Evolución de la resistencia a los antibióticos de S. pneumoniae, 1979-1990. Implicaciones terapéuticas

Résumé

Se ha estudiado la sensibilidad de 1492 cepas de neumococo aisladas de pacientes del Hospital de Bellvitge (Barcelona) a 9 antimicrobianos. La resistencia a penicilina aumentó del 4.3% en 1979 al 40% en 1990 así como la de eritromicina del 0% en 1979 al 9.4% en 1990, mientras que la de tetraciclina y cloranfenicol descendieron del 76.1% al 37.6% la primera, y del 56.5% al 29.4% la segunda. La prevalencia de resistencia a cotrimoxazol en este estudio fue del 40%. Destaca negativamente, que el 70% de las cepas resistentes a penicilina presentaban resistencia múltiple a otros antibióticos no beta lactámicos. Todas las cepas estudiadas fueron sensibles a vancomicina, y todas menos seis, lo fueron a rifampicina. En trescientas cepas con cierto grado de resistencia a penicilina solamente imipenem, meropenem, cefotaxima, ceftriaxona y cefpiroma entre los 18 antibióticos beta lactámicos y 7 macrolidos ensayados mostraron una actividad superior a la de la penicilina.