Valoracion de los diferentes metodos de exploracion del "recruitment" en las hipoacusias neuro-sensoriales

Resumen

Con el objetivo de averiguar cuales son las mas utiles en el diagnostico del "recruitment", hemos efectuado en 40 hipoacusias neuro-sensoriales las siguientes exploraciones audiologicas, con los siguientes resultados: 1- audiometria tonal supra-liminar (test de sisi): hay pacientes que no colaboran y muchos resultados dudosos en las hipoacusias profundas (50%) o con caidas de graves (57%) o agudos (50%). Mediana utilidad diagnostica. 2- audiometria vocal (sisi test): la curva en campana es frecuente en las hipoacusias profundas (67%), pero no es caracteristica del "recruitment". Minima utilidad diagnostica. 3- impedanciometria (test de metz): positivo en casi todas las hipoacusias moderadas (90%) y severas (93%), en todas las curvas planas (100%), y en muchos con caida de agudos (79%) o de graves (71%). Maxima utilidad diagnostica, por su objetividad, eficacia y sencillez. No es util sin embargo en las hipoacusias profundas (50%) ni en la rigidez timpano-osicular. 4- electrococleografia: la curva difasica se presenta en casi todas las hipoacusias moderadas (95%) y severas (79%), en todas las caidas de graves (100%) y en casi todas las planas (95%). Gran utilidad diagnostica, excepto en las hipoacusias profundas (33%) o con caida de agudos (43%), con la desventaja del coste del equipo y del tiempo. 5- audiometria por respuestas en vertex: la amplitud exagerada caracteristica varia segun el estado de sueño-vigilia del paciente y la eventual sedacion farmacologica. Minima utilidad diagnostica. El test de metz es pues el test basico del "recruitment", pero en ciertos casos ha de ser completado con el test de sisi o incluso con la electrococleografia. La audiometria vocal y la audiometria por respuestas en vertex apenas tienen interes para su diagnostico.