Patron de aminoacidos plasmaticos en el cancer de pulmon

Resumen

Hemos estudiado el patron de aminoacidos plasmaticos (aa) en sangre venosa periferica de 20 pacientes con cancer de pulmon ( 6 adenocarcinomas y 14 epidermoides) mediante cromatografia de intercambio ionico. Se han comparado los valores totales (aat) e individuales de aa respecto a un grupo control de voluntarios sanos y entre subgrupos de pacientes atendiendo a diferencias segun grado de desnutricion (dn) y tipo histologico, en diversos estadios: preoperatorio (p) y postoperatorio inmediato (pi), de 24h,(p24) y tardio (pt). Hemos encontrado una disminucion significativa de aat en p, con disminucion de esenciales (aae) y no esenciales (aane), no dependiente de la dn o perdida de peso y sin diferencias segun el tipo histologico. Asimismo hemos encontrado una disminucion de los aa ala, gly y thr con disminucion de los aa ramificados como resultado de su consumo por la activacion de la neoglucogenia en estos pacientes. Hemos encontrado alteraciones en el manejo hepatico de los aa del ciclo de la urea (orn y cit) debido a la interferencia tumoral sobre la sintesis hepatica de poliaminas y una diferencia entre ambos tipos histologicos para el manejo de la gln. En pi, las alteraciones del aminograma son inespecificas y secundarias a la respuesta general a la agresion. En p24 destacan las alteraciones de cys y tyr con un bloqueo parcial de su sintesis desde sus precursores debido a una disfuncion hepatica postoperatoria. En pt los cambios no son significativos respecto a p, salvo para gln, y la exeresis tumoral, en el periodo estudiado (x:10 +- 4.7 dias), no logra revertir los cambios del aminograma en nuestros pacientes.