Hemodinamica no invasiva en la neuropatia autonomica de la diabetes mellitus

Zusammenfassung

La neuropatia diabetica cardiovascular comporta una importante morbimortalidad y condiciona una reduccion en la esperanza de vida del diabetico. Su diagnostico se basa en el estudio de los reflejos cardiovasculares clasicos y en relacion a su anormalidad se subdivide en parasimpatica o mixta. El objetivo es cuantificar de forma no invasiva las modificaciones hemodinamicas que se producen con el cambio postural en los diabeticos con distintos grados de neuropatia autonomica. Se estudian 31 diabeticos y 5 controles. Al grupo control se le realizo el estudio de forma basal y bajo denervacion farmacologica; a los diabeticos unicamente en situacion basal. En el grupo control se aprecian diferencias en la frecuencia cardiaca (fc), volumen de eyeccion (ve), gasto cardiaco (gc) y resistencias perifericas (rp). En los diabeticos sin neuropatia los resultados fueron similares al control, mientras que los que presentaban n.Parasimpatica presentaban cambios hemodinamicos compatibles con lesion simpatica añadida. El grupo de diabeticos con denervacion mixta presento un patron hemodinamico como el de denervacion farmacologica. Con el metodo no invasivo utilizado (impedanciometria bioelectrica) es posible objetivar alteraciones simpaticas no diagnosticadas con los metodos clasicos.