Trombosis venosa profunda postoperatoria. Factores de riesgo y prediccion

Resumen

49 pacientes sometidos a artroplastia primaria total de cadera han sido estudiados para relacionar diferentes factores clinicos, quirurgicos y hemostaticos con la presencia de trombosis venosa profunda (tvp) proximal en la flebografia ascendente bilateral practicada durante el post-operatorio. Todos los pacientes han recibido profilaxis con heparina. La incidencia de tvp ha sido del 40.8%. La tvp proximal representa el 30.6% del total de pacientes. Todas las tvp proximales se han presentado en el lado intervenido, a diferencia de las distales que se han presentado indistintamente en las dos extremidades. Los factores que se han relacionado con la tvp son los siguientes: -deambulacion tardia, -obesidad, -grupo sanguineo o (protector), -fibrinopeptido a elevado, -alfa-2-antiplasmina elevada, -sexo femenino, -hta. A partir de cociente at-iii/fpa (p=0.02) se ha elaborado una formula predictiva con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 28%.