Mucosectomía prehemorroidal mecánica como tratamiento quirúrgico de la enfermedad hermorroidal avanzada

Resumen

El objetivo de esta tesis doctoral es evaluar los resultados a medio plazo de la mucosectomía prehemorroidal (Técnica de Longo) como tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidal avanzada. Se elabora un estudio prospectivo a cinco años (1998-2003) en el que se estudian 265 pacientes intervenidos de forma consecutiva en la Unidad de Proctología de la Fundación Jiménez Díaz. Se ha confeccionado un protocolo de seguimiento para evaluar a todos los pacientes, haciendo especial hicapié en el dolor postoperatorio, que fue medido mediante escala subjetiva, validando posteriormente los resultados con datos objetivos (consumo de analgésicos). Se pretenden recabar datos fidedignos sobre: - Estimación real del dolor postoperatorio. - Comfort postoperatorio. - Incidencia de complicaciones: Hemorragia, tenesmo, complicaciones infecciosas. - Incidencia de recidivas. - Control de síntomas de la enfermedad hemorroidal a medio plazo. Se obtienen las siguientes conclusiones: - La mucosectomía prehemorroidal mecánica de Longo es una técnica adecuada para el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. - La resección del prolapso mucoso intrarrectal, con la restitución de los pedículos a su posición anatómica, da solución fisiopatogénica a la enfermedad hemorroidal. - La preservación de los cojinete es fundamental para conseguir un cierre completo del canal anal. - El protocolo de seguimiento aplicado ha demostrado que los resultados para el control de los síntomas de la enfermedad, como el prolapso y el sangrado son superiores a los de las técnicas clásicas. - La Técnica de Longo se puede realizar en ámbito de cirugía sin ingreso. - Los resultados obtenidos en los veinte primeros pacientes son equiparables a los del global de la serie, con lo que la curva de aprendizaje no influye en los resultados obtenidos. - Los resultados del estudio son equiparables a los de otras series de la literatu