Reemplazo valvular cardiaco bajo circulacion extracorporea. Influencia en las hormonas tiroideas

Abstract

Se ha realizado un estudio prospectivo y secuencial, no randomizado, sobre veinticinco pacientes sometidos a cirugia cardiaca de reemplazo valvular bajo circulacion extracorporea. Se determinaron variables personales (edad, sexo, talla y peso), clinicas (fraccion de eyeccion, grado de la anestesia Society American, grado de la New York Heart Association, tiempo de anestesia, tiempo de bomba, tiempo de clampaje aórtico, concentrados de hematies y volumen de plasma fresco congelado necesitados durante la intervención, tiempo de ventlacon mecanica precisad, dosis de catecolaminas empleadas y tiempo que las requirieron, dias de la estancia en UMI, constantes vitales, concentracon de oxigeno precisada, supervivencia) y analiticas (hemograma, gasometria arterial y bioquimica serica que incluyo urea, creatinina, iones, albumina y bilirrubina). Entre las determinaciones analiticas, y de forma especifica, se ha estudiado la evolucion de las hormonas tiroideas (T4 total, T4 libre, T3 total, T3 libre, T3 reverse y TSH) mediante extracciones seriadas hasta el quinto dia de evolucion postoperatoria, inclusive. A los resultados obtenidos se les aplico estadistica descriptiva, con calculo de media, desviacion estandar, valor minimo y valor maximo. Se utilizo el test de la t de Student para la comparacion entre las distintas extracciones de una misma hormona tiroidea y con respecto a la determinacion basal. Los resultados obtenidos confirman la persistencia de un Sindrome Eurotiroideo Enfermo al quinto dia del reemplazo valvular bajo circulacion extracorporea.