Influencia de la tecnica quirurgica bypass venovenoso, no bypass venovenoso y piggyback en las alteraciones hemodinamicas del trasplante ortotopico de higado

Resumen

EL ENFERMO CIRROTICO SE CARACTERIZA POR UN ESTADO CARDIOVASCULAR HIPERDINAMICO CON RESISTENCIAS VASCULARES BAJAS Y ELEVADO INDICE CARDIACO. DURANTE LA FASE ANHEPATICA DEL TRASPLANTE HEPATICO SE PRIMAN LAS VENAS PORTA Y CAVA INFRAHEPATICA, LO QUE ORIGINA GRAVES DESEQUILIBRIOS HEMODINAMICOS COMO CONSECUENCIA DE LA CAIDA DEL RETORNO VENOSO. PARA CONSEGUIR LA ESTABILIDAD HEMODINAMICA SE HAN BUSCADO DISTINTAS SOLUCIONES A LO LARGO DE LA HISTORIA DEL TRASPLANTE: A) UTILIZAR BYPASS VENOVENOSO; B) NO UTILIZAR BYPASS Y RECURRIR A FLUIDOS ANISOTROPOS; C) REALIZAR LA TECNICA DE PIGGYBACK. EN ESTA TESIS SE HAN ESTUDIADO 71 ENFERMOS CIRROTICOS TRATADOS CON TOH DISTRIBUIDOS EN 3 GRUPOS SEGUN LA TECNICA QUIRURGICA: 1) BYPASS; 2) NO BYPASS Y 3) PIGGYBACK. LOS RESULTADOS OBTENIDOS AL COMPARAR DICHOS GRUPOS NOS HAN PERMITIDO CONCLUIR QUE: LA TECNICA QUIRURGICA DE PIGGYBACK PROPORCIONA MAYOR ESTABILIDAD HEMODINAMICA Y SUPONE OTRAS VENTAJAS AÑADIDAS QUE LA SITUAN COMO TECNICA FAVORITA Y DE ELECCION.