Cuantificacion de los volumenes ventriculares por radionuclidoventriculografia

Resumen

La Cardiología Nuclear tiene en la Radionúclidoventriculografía de equilibrio (RNV) la base para el estudio y cuantificación de los Volúmenes Ventriculares (VV) con métodos basados en el contaje. Es de elección la RNV de equilibrio por su fácil realización, su reproductibilidad y su sencillez. La RNV en primer paso se emplea menos porque sus exigencias metodológicas invalidan un gran porcentaje de estudios. La RNV tomografía permite calcular los VV utilizando el método de TAUXE y los estudios S P E C T G A T E D de Perfusión miocárdica permiten el cálculo de los VV por el método de SIMPSON. Los métodos basados en el contaje requieren la extracción de una muestra de sangre de volúmen preciso, para medir su actividad en la superficie del detector de la grammacámara y el conocimiento de la atenuación corporal, que puede medirse directamente (Métodos de Maurer y modificación de Estorch y Carrió) o indirectamente (Métodos de Links y Starling). En cambio el método de Massardo no requiere ni la toma de sangre ni la corrección de la atenuación. Es un método mixto: geométrico y de contaje. Se sabe que los VV tienen mayor importancia clínica que la FE en algunas situaciones: el IAM, sobre todo los de localización anterior, por la remodelación ventricular; la elección del momento apropiado, en una insuficiencia aórtica, para implantar una prótesis valvular ó la monitorización de los VV para el seguimiento del efecto terapéutico de un fármaco sobre los mismos. La Memoria tiene como objetivo el comparar los resultados de tres métodos de cálculo de VV (Maurer modificado, Links y Massardo) con los VV obtenidos por Termodilución (TD) y el estudio de aplicabilidad del cálculo de los VV, por métodos isotópicos, en el control evolutivo de un grupo de pacientes tratados con Captopril y otro grupo placebo. Los métodos de Maurer modificado y Links comparan la actividad de una muestra de sangre de v