Utilidad clinica de la determinacion serica del antigeno asociado al cancer de mama ca 15.3

Resumen

El ca 15.3 es un antigeno asociado al cancer de mama que puede dosificarse mediante un ensayo inmunorradiometrico en fase solida tipo sandwich al reaccionar con los acmo 115d8 y df3. Con la finalidad de evaluar la utilidad clinica del ca 15.3 hemos estudiado 3139 determinaciones del antigeno en 2577 individuos (275 sujetos sanos 1220 pacientes con enfermedades benignas 500 con enfermedades malignas no mamarias y 582 con cancer de mama en distintos estadios evolutivos) durante un periodo de 24 meses. El dintel de normalidad de 40 u/ml fue el mas adecuado para distinguir a los individuos sanos o con enfermedades benignas de las pacientes con cancer de mama. Hallamos niveles moderadamente elevados de ca 15.3 en algunos pacientes con enfermedades benignas hepaticas autoinmunes y granulomatosas. Algunos pacientes con canceres no mamarios (especialmente cancer de ovario pulmon e higado) tambien presentaron niveles elevados de ca 15.3 y estos se correlacionaron con la presencia de metastasis independientemente de su localizacion o no en el higado. El ca 15.3 no fue util en el diagnostico del cancer de mama primario puesto que los niveles del marcador no descendieron significativamente despues de la intervencion y sobre todo no permitieron diferenciar a las pacientes con tumores malignos de las pacientes con enfermedades benignas de mama. En pacientes sin evidencia clinica de enfermedad despues de la cirugia del tumor primario el ca 15.3 se elevo una mediana de 5 meses antes que cualquier otra evidencia de recurrencia en el 45% de las pacientes que recayeron y el 85% de las pacientes que presentaron 2 valores seriados elevados en ausencia de enfermedades benignas concomitantes recayeron. El 75% de las pacientes con cancer de mama metastasico en progresion tuvieron ca 15.3 elevado. Sus niveles se correlacionaron con la extension de la enfermedad y el organo afectado pero no con los niveles de receptores estrogenicos o de ce