Relación entre la presión de pulso por toma casual y por monitorización ambulatoria y el riesgo cardiovascular en la población anciana española

Resumo

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de morbimortalidad en la población global, en los países desarrollados. De todos los factores de riesgo cardiovascular (FRVC), la hipertensión arterial (HTA) y la edad son los más importantes en la población anciana. Con la edad, existe un incremento en la rigidez arterial de las grandes arterias que conlleva a un incremento en los niveles de presión arterial sistólica (PAS) y un descenso de la presión arterial diastólica (PAD). Este incremento desproporcionado entre la PAS y la PAD trae consigo, una mayor prevalencia de hipertensión sistólica aislada (HSA) a partir de los 60 años y un incremento de la Presión de pulso (PP) que se define como la diferencia entre la PAS y la PAD. Como consecuencia de este incremento de la rigidez con la edad y la HTA y el incremento de la PP, numerosos estudios epidemiológicos han demostrado que la PP es un factor de riesgo indpendiente, mejor que la PAS, de mortalidad global, mortalidad cardiovascular, enfermedad coronaria, cerebrovascular, renal y afectación de órganos diana, como hipertrofia ventricular izquierda (HVI) y aterosclerosis carotídea. Sin embargo, la malyoría de estos estudios han sido publicados fuera de nuestro país. Por otro lado, numerosos estudios han concluido que la PA por monitorización ambulatoria de 24 horas (MAPA), se correlaciona mejor con daño cardiovascular que la presión arterial casual. OBJETIVO PRINCIPAL Determinar la asociación entre los niveles de PP medida por toma casual y MAPA con el daño cardiovascular clínico y subclínico y los diferentes FRCV, en una muestra de ancianos españoles de origen poblacional. OBJETIVO SECUNDARIO 1,- Cuantificar la fuerza de asociación entre la presión de pulso por toma casual y por monitorización ambulatoria y FRCV, daño clínico y daño subclínico. 2,- Determinar si la presión de pulso por toma casual y por MAPA, se asocia mejor que la PAS, P