Bypass gástrico por laparoscopia versus abierto en el tratamiento de la obesidad mórbida. Estudio prospectivo randomizado

Resumen

El trabajo está diseñado de manera prospectiva randomizada, comparando dos series de pacientes intervenidos con el diagnostivo de obsesidad mórbida, distribuidos de forma aleatoria para tratamiento vía abierta o vía laparoscópica. Todas las intervenciones fueron realizadas por el mismo cirujano con experiencia en cirugía bariátrica y cirugía laparoscópica avanzada.se analizaron los siguientes parámetros comparativos entre las dos series: tiempo operativo, incidencias intraoperatorias, complicaciones postoperatorias tanto precoces como tardías, estancia hospitalaria y evolución del indice de masa corporal y evolución de sobrepeso pérdido. En primer lugar se hace una revisión bibliográfica de los temas básicos sobre los que se sustenta la base. A continuación, en el apartado Pacientes y método se exponen los criterios de selección de los pacientes, las características del grupo, del método utilizado para su tratamiento, tanto por vía abierta como por vía laparoscópica, los materiales empleados, los parámetros recogidos en nuestro estudio, así como el método estadístico empleado. En la sección de resultados, se recogen los datos analizados en los dos grupos de pacientes. Finalmente en el apartado Discusión, se contrastan los resultados con los obtenidos en la revisión bibliográfica con especial referencia a la técnica quirúrgica, complicaciones intra y postoperatorias, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y evolución del IMC y %SPP. Las conclusiones del trabajo fueron las siguientes: 1. El bypass gástrico por vía laparoscópica presenta un menor tiempo quirúrgico y una menor estancia hospitalaria, frente al baypass gástrico por vía abierta. 2. El bypass gástrico por laparoscopia tiene una tasa más baja de complicaciones, principalmente las relacionadas con la pared abdominal. 3. La tasa de conversión del bypass gástrico por laparoscopia ha sido del 8%, relacionada con la curva de aprendizaje. 4