Tratamiento de las estenosis esofagicas por reflujo. Valoracion de los resultados a largo plazo

Resumen

SE PRESENTAN LOS RESULTADOS A LARGO PLAZO OBTENIDOS TRAS EL TRATAMIENTO DE 90 PACIENTES CON ESTENOSIS POR REFLUJO. EL TRATAMIENTO CONSERVADOR NO QUIRURGICO SE EMPLEO EN 37 PACIENTES, QUE EN SU MAYORIA PRESENTARON ESTENOSIS LEVES O MODERADAS, EDAD AVANZADA Y/O ENFERMEDADES SEVERAS ASOCIADAS EN 50 CASOS CON ESTENOSIS DILATABLE, SE PRACTICO UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CONSERVADOR: FUNDUPLICATURA DE NISSEN EN 41 CASOS Y OPERACION DE COLLIS-NISSEN EN LOS 9 CASOS RESTANTES QUE TENIAN ACORTAMIENTO ESOFAGICO. LA RESECCION ESOFAGICA SE LLEVO A CABO EN 6 PACIENTES (3 CON ESTENOSIS NO DILATABLE Y 3 CON FALLO DE CIRUGIA PREVIA). LA TASA DE MORTALIDAD POSTOPERATORIA FUE DEL 3.6%. EL SEGUIMIENTO MEDIO FUE DE 6.2 AÑOS. LOS RESULTADOS CLINICOS FUERON SATISFACTORIOS EN EL 76% DE LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO NO QUIRURGICO, EN EL 87% TRAS FUNDUPLICATURA DE NISSEN, EN EL 33% TRAS EL COLLIS-NISSEN Y EN EL 67% DE LOS PACIENTES RESECADOS. LA SEVERIDAD DE LA ESTENOSIS (DEFINIDA POR UN DIAMETRO INFERIOR A 0.5 CM Y UNA LONGITUD SUPERIOR A 0.5 CM.) SE RELACIONO SIGNIFICATIVAMENTE CON EL RESULTADO CLINICO OBTENIDO.