Impacto de la población institucionalizada en la evaluación de los servicios sociosanitarios

Resumen

Objeto: Conocer la influencia de la población institucionalizada en residencias sociosanitarias, sobre la cobertura de la prestación de servicios sanitarios de Atención Primaria. Definir las potenciales líneas de coordinación que faciliten la optimización de la prestación sociosanitaria.Metodología: Análisis de la situación: diseño observacional, descriptivo: Ámbito del estudio: Área 11 de AP de Madrid. 39 Equipos de Atención Primaria (EAPs). Fuente de análisis: Cartera de Servicios de Atención Primaria (INSALUD) en los servicios potencialmente relacionados (Prevención y Detección de Problemas en el Anciano, Atención Domiciliaria a Pacientes Inmovilizados, Atención a Pacientes Terminales). Fuentes de información: Base de Datos de TSI (Tarjeta Sanitaria Individual), Evaluación del Programa de Atención Domiciliaria 2001 (INSALUD), Memorias Anuales (1994-2001) del Área, Evaluación de Cartera de Servicios INSALUD (1999-2001). Identificación de la población institucionalizada por el Servicio de Farmacia del Área mediante indicadores de población por cupo médico para asignación presupuestaria.Resultados: Ritmo de envejecimiento poblacional del 1,3% (28.996 personas) en el periodo 1994-2001. Porcentaje de personas > 65 años superior en el Área respecto a media de la Comunidad Autónoma (19,8% vs. 15,1%). Coberturas (2001) del 65,6%, 43,5% y 41,3% respectivamente para la prestación de servicios de Atención al Anciano, Inmovilizados y Terminales. Corrección positiva de coberturas hasta el 67,5%, 54,4% y 74,3% respectivamente para los mismos servicios con exclusión en los casos esperados de la población institucionalizada, no accesible desde Atención Primaria. Ausencia de fiabilidad del registro de TSI para determinar las personas institucionalizadas, al identificarse déficits tanto en la asignación de cupo médico en el EAP adscrito por zona básica como en el propio sistema de registro de la TSI.Conclusiones: La Administración Sanitaria competente en Cartera de Servicios tiene que tener en cuenta la población institucionalizada a la hora de definir los casos esperados en los Servicios de Atención Al Anciano, Inmovilizados y Terminales; bien disminuyendo el porcentaje, bien a través de la coordinación de instituciones sanitarias y sociales en la homogeneización de la provisión de servicios. Es necesario establecer un mecanismo de registro en la Base de Datos de TSI que permita identificar de manera inequívoca la población institucionalizada.