Estudio de factores de predictibilidad: Expresión de IGF1-R, p73, MMR (MLH-1, MSH-2), COX-2 y VEGF en el cáncer colorrectal estenosante y no estenosante

Resum

El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia más frecuente y la cuarta causa de mortalidad por cáncer en el mundo, con índices de supervivencia que oscilan entre el 30 y el 65%, según la zona geográfica de residencia. El CCR es el responsable del 60- 90% de todos los casos de obstrucción del colon, siendo la estenosis el problema quirúrgico agudo más común, su efecto debe verse afectado por la localización del tumor. El propósito de este estudio fue la búsqueda de dianas potenciales en grupos de alto riesgo, precisando las causas por las que este tipo de neoplasias debutan como obstrucción intestinal y su efecto en el pronóstico vital del enfermo. Para ello, mediante técnicas inmunohistoquímicas, analizamos la expresión de IGF1-R, p73, MMR (MLH1, MSH2), COX-2 y VEGF en especímenes de CCR, pertenecientes a pacientes con un tiempo de seguimiento de 5 años. El CCR obstructivo se ha presentado como un factor predictor clínico y vital del paciente, asociándose a un estadio más avanzado de la enfermedad. Nuestro modelo experimental sugiere que VEGF, COX-2, IGF-1R, p73 e índice de proliferación celular, tienen un impacto potencial en la carcinogénesis y en la historia natural de la neoplasia. La patología obstructiva, con un diámetro ostensiblemente mayor del tumor, la invasión de nodos linfáticos adyacentes, la presencia de valores elevados de VEGF, p73, y Ki- 67, son importantes elementos en el índice de riesgos de la recurrencia de la enfermedad y en la supervivencia. La detección de niveles de antígeno carcinoembrionario postoperatorio fue una buena herramienta suplementaria en el seguimiento oncológico.