Aplicación de la estadística en el estudio comparativo de 205 casos de mononucleosis infantil por el virus de Epstein-Barr y por el citomegalovirus

Resumen

OBJETIVOS Valorar, si la aplicación del análisis estadístico, bivariante y multivariante, en el estudio comparativo de la mononucleosis infantil producida por el virus de Epstein-Barr y por el citomegalovirus, contribuye a mejorar el diagnóstico diferencial entre ambos procesos. PACIENTES Y MÉTODOS Se analizan 205 casos de mononucleosis infantil documentada, en niños de edades comprendidas entre 6 meses y 12 años, recogidos de forma prospectiva durante dos periodos de tiempo: el primero entre 1985 y 1989 y el segundo entre 1995 y 1999. En el primer periodo se recogieron 124 casos, y en el segundo 81. Los criterios de selección seguidos para la recogida de casos fueron los mismos ambos grupos, y basados en criterios clínicos, analíticos y serológicos estrictos. Desde el punto de vista clínico los pacientes debían presentar al menos tres de los cinco signos o síntomas siguientes: fiebre, adenomegalias, faringoamigdalitis, hepatomegalia y esplenomegalia. Los criterios analíticos mínimos exigibles fueron linfocitosis, en el momento agudo de la infección, del 50% en términos relativos o de más de 5.000 linfocitos por mm3 en términos absolutos, y finalmente, serología de infección aguda para Epstein-Barr o citomegalovirus. RESULTADOS Para el estudio comparativo entre ambos grupos se utilizaron técnicas de análisis estadístico bivariante y multivariante, mediante las cuales se encontraron 3 variables válidas, para mejorar el diagnóstico diferencial: Edad superior a 4 años, sexo varón y linfocitosis relativa, cuya combinación permitió obtener el siguiente supuesto. UN VARÓN IGUAL O MAYOR DE 4 AÑOS, Y LINFOCITOSIS RELATIVA 50%, TIENE 43 VECES MÁS PROBABILIDAD DE QUE SU MONONUCLEOSIS SE DEBA AL VIRUS DE EPSTEIN-BARR FRENTE AL CITOMEGALOVIRUS, QUE UNA NIÑA MENOR DE 4 AÑOS Y CON LINFOCITOS RELATIVA <50%. CONCLUSIONES La aplicación del análisis estadístico multivariante, no es definitiva