Regeneración del nervio ciático en cámara biodegradable, bajo la influencia del omentum estudio experimental en la rata

Résumé

Se ha realizado un estudio experimental, para valorar el efecto del omentum autologo, implantado de forma libre, sobre la regeneracion nerviosa periferica. Se ha utilizado como modelo, el nervio ciatico de la rata y camaras de regeneracion de acido poliglicolido autoreforzado y biodegradable. En 2 grupos de animales, grupo 1 (n=30) y grupo 2 (n=30), se extirpo un segmento completo de nervio ciatico (2 mm). Los extremos nerviosos proximal y distal se introdujeron en una camara de regeneracion, de conformacion tubular, dejando 8 mm de separacion entre ellos. En el grupo 2 (n=30), se recubrio la camara y ambos muñones nerviosos con injerto de omentum autologo. A las 16 semanas de evolucion, la media del numero de dedos conservados en la extremidad intervenida, fue de 3,43 y de 4,46, en el grupo 1 y 2, respectivamente (p=0,0001). La media de la amplitud de la onda m del emg, en la extremidad intervenida, fue de 10,26 mv, en el grupo 1 y de 16,43 mv, en el grupo 2 (p<0,001). La media de la latencia de la onda m del emg, en la extremidad intervenida, fue de 2,10 ms y de 1,43 ms, en los grupos 1 y 2, respectivamente (p<0,001). En el estudio histomorfometrico, realizado en los cortes del nivel medial de la pieza de estudio, la media del area del tejido nervioso regenerado, fue de 0,2077 mm2 en el grupo 1 y de 0,2783 mm2 en el grupo 2 (p<0,001). La media del area de tejido conectivo fue 0,5824 mm2, en el grupo 1 y 0,5320 mm2, en el grupo 2 (p<0,001). Estos resultados demuestran, que el omentum influye favorablemente en la regeneracion nerviosa periferica, en este modelo experimental. Se sugiere que estos efectos pueden deberse a la existencia en el omentum de fgf, omdgf y tambien a su gran capacidad angiogenica.