Seguimiento farmacoterapéutico y evaluación económica de pacientes VIH+

Résumé

En el presente trabajo se ha realizado el seguimiento farmacoterapéutico, clínico y económico de 109 pacientes con infección por VIH durante 24 meses. El seguimiento clínico incluyó datos bioquímicos, hematológicos, inmunológicos y virológicos; el seguimiento faracoterapéutico se centró en las reacciones adversas y en la adherencia al tratamiento antirretroviral y la evaluación económica abarcó los costes de la farmacoterapia, pruebas analíticas, consultas médicas y hospitalización. Se establecieron cuatro períodos de tiempo. La carga viral disminuyó en tres de los cuatro períodos en que se ha estructurado el presente trabajo, si bien en el segundo presentó significación estadística (p=0,019). En dos de los tres períodos en los que hubo diferencias significativas, primer y tercer semestres, el aumento concidió con una cifra de linfocitos TCD4+ por encima de 500 células. La relación de linfocitos T CD4+ y CD8+ aumenta y presenta significación estadística en los cuatro semestres, resultando ésta última muy elevada (p= 0,000) en el tercer y cuarto período de estudio.Los valores medios encontrados fuera del rango de normalidad pertenecieron a las siguientes variables: ácido úrico, albúmina, GOT, GPT, calcio, proteínas, hematocrito, VCM, HCM, CHCM, VPM. Tan sólo presentaron significación estadística y clínica las diferencias de hematocrito (el 25,69% de los pacientes tuvo valores anormalmente bajos del hematocrito), VCM (76,15% de los pacientes presentó un valor por encima del límite normal), HCM (80,7% con HCM mayor del rango normal) y CHCM (36,7% con niveles por debajo de la normalidad). Las combinaciones de fármacos antirretroviales más prescritas fueron: 54,9% un inhibidor de la proteasa y dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucléosidos; 18,5% un inhibidor no análogo de nucleósido y dos análogos nucléosidos; 10,3% con dos inhibidores de la proteasas y dos análogos de nucleósidos.