Carcinomas primarios de glandulas salivales y metastasis a glandulas salivales. Caracteristicas clinico-patologicas y estudio de parametros de proliferacion celular

Resumen

En el presente trabajo se han estudiado 152 tumores malignos de glándulas salivales (125 carcinomas primarios de glándulas salivales y 27 metástasis a glándulas salivales) mediante estudio inmunohistoquímico del antígeno Ki-67, recuento de mitosis y citometría de flujo para evaluar la proliferación celular. Estos resultados se han correlacionado con características clínico-patológicas. El 41% de los carcinomas primarios de glándulas salivales recidivaron y el 28% desarrollaron metástasis. La frecuencia de células positivas para Ki-67 fue inferior a 1% en el tejido glandular salival normal, mientras que la media fue de 17.54% en los carcinomas primarios y de 37.5% en las metástasis. Fueron aneuploides el 32% de los carcinomas primarios y el 44% de las metástasis. El recuento medio de mitosis fue significativamente inferior en los carcinomas primarios que en las metástasis. Las recidivas de los carcinomas primarios, así como el tiempo en que éstas se produjeron respecto al diagnóstico inicial no se correlacionaron con ninguno de los marcadores de proliferación estudiados en este trabajo. Contrariamente, 105 carcinomas con más de 5 mitosis, un índice de Ki-67 superior a 10% y aneuploidía mostraron una mayor probabilidad de desarrollar metástasis. Los resultados del presente estudio indican que el índice de Ki-67, el recuento de mitosis y la ploidía del DNA son factores pronóstico significativos que sirven para reconocer un subgrupo de carcinomas primarios de glándulas salivales con un curso clínico más agresivo, aportando mayor eficacia a la evaluación morfológica.