Secuelas en la zona donante del colgajo libre de cresta ilíaca para reconstrucción mandibularvaloración isocinética y repercusiones en la marcha

Resumen

El colgajo microvascularizado de cresta ilíaca es una técnica que proporciona hueso de excelente calidad para la reconstrucción de defectos segmentarios mandibulares. Sin embargo, muchos autores lo relegan a un segundo plano a favor de colgajos que aportan hueso de peor calidad debido al temor a las posibles secuelas de la zona donante. No se han descrito estudios que analicen de forma cuantitativa la función residual de la articulación de la cadera tras un colgajo libre de cresta ilíaca. La hipótesis de esta tesis es que dicho colgajo produce secuelas que no tienen repercusión negativa en la biomecánica de la cadera y de la marcha. Mediante un dinamómetro isocinético se evaluaron 20 pacientes con defectos segmentarios mandibulares reconstruidos con un colgajo de cresta ilíaca, analizando los movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción de la cadera. Se realizó también una exploración física y clínica. Se concluye que si bien esta cirugía produce un déficit en la abducción y aducción de la cadera, éstos no son sufientes para producir alteaciones en la marcha. El sexo no influyó en la aparición de secuelas. La cirugía sobre el lado derecho ocasionó mayores déficits que en el izquierdo. Los pacientes sufren dolor de forma ocasional, y no tiene relación ni con la sensación de cojera ni con los resultados isocinéticos. Por todo ello se concluye que las secuelas de la zona donante no son una justificación para elegir otra técnica.