Evaluación del procesamiento somato sensorial en pacientes con síndrome del túnel del carpo unilateral

Resumen

Objetivo: Evaluar las diferencias en la sensibilidad mecánica y térmica, la fuerza en la pinza manual, la movilidad cervical y la posición adelantada de la cabeza entre mujeres con síndrome del túnel del carpo (STC) unilateral y mujeres sanas sin STC. Métodos: Veinte mujeres con STC unilateral de carácter moderado y 20 mujeres sanas participaron. A todos los sujetos se les exploraron los umbrales de dolor a la presión en los nervios periféricos del brazo, el cuello, el túnel del carpo y el músculo tibial anterior, los umbrales de detección y dolor al calor y al frío en el túnel del carpo y la eminencia tenar, la fuerza de la pinza manual entre el pulgar y el resto de los dedos, la movilidad de la región cervical y la posición adelantada de la cabeza. Resultados: Los pacientes con STC mostraron: (a) disminución bilateral en el umbral de dolor a la presión en todos los puntos analizados (P < 0,001); (b) una hiperalgesia térmica bilateral en el túnel del carpo y la eminencia tenar (P < 0,001); (c) umbrales de percepción al calor y al frío dentro de los límites de normalidad (P> 0,05); (d) un déficit bilateral en la fuerza de pinza manual con todos los dedos (P < 0,001); (e) una menor movilidad activa cervical (P < 0,05) y (f) una posición más adelantada de la cabeza (P < 0,001). Algunos de estos parámetros (umbrales mecánicos y térmicos y la fuerza en la pinza manual) mostraron relación lineal con la intensidad del dolor y la duración de los síntomas, mientras que el resto no mostraron relación con los parámetros clínicos. Conclusión: Los pacientes con STC unilateral y de carácter moderado muestran una alteración del procesamiento somato-sensorial comparado con sujetos sanos, reflejada en un estado de sensibilización del sistema nervioso central que podría estar relacionado con impulsos periféricos originados por el atrapamiento del nervio mediano.