Estudio serologico de la leptospirosis. Evaluacion del test de macroaglutinacion y un eia igm peroxidasa como pruebas diagnosticas

Resumen

Se presenta la evaluacion de la reproducibilidad y exactitud de las pruebas diagnosticas comerciales para leptospirosis: macroaglutinacion y eia igm peroxidasa. La muestra serologica en que se testan consta de 460 sueros, que representan un amplio rango de variedad clinica y epidemiologica.La representan un amplio rango de es mala, tanto inter como intra observador: presentando una muy buena concordancia en la interpretacion de negativos. El eia tiene excelente reproducibilidad interobservador, copn buenas proporciones de acuerdo positivo y negativo. La exactitud, para ambas pruebas, varia segun la probabilidad preprueba de ser seropositivo en cada subgrupo muestral. Asi, la macroaglutinacion presenta una baja sensibilidad y un moderado valor predictivo positivo, incluso en el grupo sintomatico, mejorando en el subgrupo de mas alta prevalencia. Constituye una prueba que solo debe usarse como test de rastreo de negativos. La exactitud de eia se presenta con valores buenos a excelentes en todos los subgrupos muestrales, tanto va tanto en vs mat como vs eia experimental. En una prueba fiable para su utilizacion diagnostica, aunque limitadas para la muestras que presentan en el primer corte un valor positivo. El uso secuencial de ambas pruebas, mejora el 100% la especificidad y valor predictivo positivo del eia-igm. Se confirma que con ambas pruebas, los laboratorios clinicos disponen de una excelente autonomia, sin gran sobrecarga de trabajo, para descartar leptospirosis, y un instrumento bueno-excelete para confirmar un diagnostico.