El ovario poliquístico y las enfermedades dermatológicas

Resumen

El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad multisistémica, que se caracteriza por disfunción ovulatoria e hiperandrogenismo. Su diagnóstico se basa en los criterios de Rotterdam, y afecta a entre un 6,5 y un 8 % de la población. Su patogenia está determinada por una secreción aumentada de hormona luteinizante, que conduce a un aumento de los andrógenos de origen ovárico, a lo cual se une un estado hiperinsulinémico, que disminuye la síntesis de globulina de fijación a las hormonas sexuales o SHBG (sex hormone-binding globulin) y potencia la síntesis de andrógenos. A nivel dermatológico, los signos con los que se relaciona son hirsutismo, acné, acantosis nigricans y alopecia. El tratamiento de los trastornos dermatológicos generados por el SOP comprende tanto las medidas terapéuticas locales (p. ej., depilación permanente o definitiva) como las sistémicas. De entre los tratamientos sistémicos, destacamos los anticonceptivos hormonales orales, así como los fármacos antiandrogénicos; ambos grupos de fármacos han demostrado mejorar el acné y el hirsutismo de estas pacientes. Para el tratamiento de la alopecia, el minoxidil al 2 o al 5 % y la finasterida han resultado efectivos. En todos los grupos de pacientes, se recomienda dieta, ejercicio y cambios en el estilo de vida.