Fosfato de toceranib (Palladia R) como nueva terapía en tumores mamarios caninos y felinos

Resumen

Los tumores de mama representan uno de los tumores más frecuentes en perros y gatos, no existiendo un tratamiento médico de elección en su presentación macroscópica o como terapia adyuvante tras la intervención quirúrgica. Por otro lado, y debido a las similitudes tanto clínicas como genéticas de estos tumores con los tumores mamarios en humanos, los hacen un modelo único de oncología comparada, permitiendo el desarrollo de nuevas estrategias antitumorales que permitan mejorar su tratamiento. En este trabajo se han realizado dos estudios prospectivos con fosfato de toceranib (Palladia®) como monoterapia en gatas con tumores mamarios o en combinación con carprofeno, en perras con carcinoma inflamatorio (CIC). Los objetivos planteados incluyeron evaluar la eficacia antitumoral y tolerabilidad de los tratamientos en ambas especies. En el caso de las perras con CIC, también se incluyó como objetivo la evaluación de la calidad de vida. El protocolo de fosfato de toceranib en gatas o en combinación con carprofeno en perras con carcinoma inflamatorio fue muy bien tolerado y los efectos adversos fueron generalmente leves resolviéndose con tratamiento de soporte. La administración de fosfato de toceranib en tumores mamarios felinos demostró eficacia biológica, con una tasa de respuesta del 35.2% siguiendo criterios RECIST y un beneficio clínico en el 64% de los casos. Los resultados del tratamiento en el caso de los tumores mamarios felinos son comparables con los descritos tras la utilización de quimioterapia tradicional y sugieren que este fármaco podría ser eficaz en enfermedad residual mínima después de un tratamiento quirúrgico, algo que se debería evaluar en estudios prospectivos. El tratamiento con fosfato de toceranib y carprofeno en perras con CIC no mostró eficacia biológica siguiendo criterios RECIST. No obstante, un 64% de los pacientes presentaron beneficio clínico a los dos meses de iniciar el protocolo entendiéndose como una mejoría en la calidad de vida y la no progresión de la enfermedad. La alta tasa de enfermedades estables comparado con otros estudios y la mejoría de la calidad de vida de las perras, convierte esta combinación en otra posibilidad terapéutica a considerar. Finalmente, en este estudio se evaluó de manera subjetiva y a través de un cuestionario dirigido a los propietarios los cambios en la calidad de vida del paciente a lo largo del tratamiento con fosfato de toceranib. Algunas de las categorías del cuestionario de calidad de vida donde los dueños en al menos una de las preguntas percibieron mejoría y que fueron estadísticamente significativas incluyeron: felicidad, estado mental, apetito y movilidad general. Este trabajo en su conjunto describe por primera vez el uso de fosfato de toceranib como nueva estrategia terapéutica para el tratamiento de tumores mamarios felinos y carcinomas inflamatorios caninos. Palabras clave: Fosfato de Toceranib, Palladia, Tumores mamarios felinos, Carcinoma inflamatorio canino, CIC, Inhibidores tirosín quinasa, ITQ, Oncología comparada