Estudio sobre el impacto de las funciones ejecutivas en el desempeño ocupacional en el daño cerebral adquirido

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las funciones ejecutivas (FE) se han definido como los procesos que asocian ideas, movimientos y acciones simples orientados a la resolución de conductas complejas. Representan una de las secuelas más comunes en el accidente cerebrovascular (ACV) y juegan un papel fundamental en la recuperación posterior, con un mayor riesgo de dependencia funcional ante su alteración. OBJETIVO: Analizar la afectación de las FE, así como su posible repercusión en el desempeño ocupacional, de las personas que han sufrido un ACV. MATERIAL Y MÉTODO: Participaron 60 sujetos, 30 personas con ACV de la arteria cerebral media derecha (ACMD) así como 30 personas sanas emparejadas por edad, sexo y nivel de estudios. Para valorar el desempeño ocupacional se administró la escala de funcionalidad FIM+FAM y la escala de Lawton y de Stroop, el mapa del Zoo, el test de fluidez verbal FAS y la Torre de Hanoi y para la valoración de la discapacidad se empleó la escala modificada Rankin. RESULTADOS: Los sujetos mostraron una alta correlación entre los distintos test de FE y la FIM+FAM, resultando el mapa del Zoo una de las evaluaciones más significativa (r=0,652; p<0,001). Resultados similares fueron hallados entre las FE y la escala de Lawton y Brody (r=0,654; p<0,001). A nivel etiológico, los sujetos que habían sufrido un ACV hemorrágico mostraban una mayor afectación en las FE y una mayor correlación ocupacional (r=0,535; p<0,002). CONCLUSIONES: Las personas con ACV muestran un deterioro en la FE que repercute en una disminución en la efectividad del desempeño de las actividades de la vida diaria y en un aumento de la discapacidad. Desde el punto de vista etiológico, presentan mayores problemas las personas que han sufrido un ACV hemorrágico y se encuentran en un período subagudo de la enfermedad. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de estudio en relación con el sexo, la edad y el nivel de estudios de los sujetos. PALABRAS CLAVE: Accidente cerebrovascular, Desempeño ocupacional, Funciones ejecutivas, Actividades de la vida diaria.