Identificación de las variables asociadas a la función en mujeres con síndrome del túnel del carpo

Abstract

Diseño del estudio: Estudio transversal. Objetivo: Examinar las asociaciones entre variables clínicas (dolor), físicas (rango de movilidad cervical [RM] y fuerza de la pinza) y neurofisiológicas (umbrales de dolor a la presión [UDPs]) en la función y la discapacidad en mujeres con síndrome del túnel del carpo (STC). Antecedentes: La asociación entre las variables físicas y fisiológicas con la función y la discapacidad en pacientes con STC no ha sido determinada. Un mejor entendimiento de la asociación de factores de riesgo potencialmente modificables como la limitación del RM cervical podría ayudar a los clínicos a optimizar programas terapéuticos para este grupo de pacientes. Métodos: Se reclutaron 154 mujeres con STC. Se recogieron los datos de información demográfica y de duración de los síntomas, intensidad de dolor, depresión, RM cervical, fuerza de la pinza y UDPs en el cuello, mano y pierna. La función y la discapacidad autoinformadas se midieron con la escala de estado funcional del Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ). Se llevaron a cabo análisis de correlación y regresión para determinar la asociación entre las variables. Resultados: Existen correlaciones positivas significativas entre las puntuaciones de la escala de estado funcional e intensidad de dolor (r=0,36; P<0,001), depresión (r=0,32; P<0,001) y duración de los síntomas (r=0,23; P=0,005). También se han observado correlaciones negativas significativas entre los resultados de la escala de estado funcional y la fuerza de pinza del índice (r=-0,25; P=0,002) y del meñique (r=-0,28; P=0,001), flexión cervical (r=-0,24; P=0,003) y flexión lateral (hacia el lado contrario del STC: r=-0,24; P=0,002 y hacia el mismo lado del STC r=-0,16; P=0,045) y en los UDP sobre C5-C6 (r=-0,34; P<0,001), túnel carpiano (r=-0,35; P<0,001) y músculo tibial anterior (r=-0,26; P<0,001). Los análisis de la regresión escalonada por pasos revelaron que la intensidad de dolor, la fuerza de la pinza entre el pulgar y el meñique, la gravedad de la depresión y el RM cervical en flexión lateral hacia el lado contrario del lado con STC explican el 38,2% de la variación en el estado funcional (r2=0,411; r2 ajustado=0,386; F=15,42; P<0,001) en mujeres con STC. Conclusiones: Este estudio muestra que un número de factores modificables se asocian con la función de la extremidad superior en mujeres con STC. Estudios longitudinales futuros ayudarán a determinar las implicaciones clínicas de estos hallazgos.