Versión española de la gait assessment and intervention toolvalidez y fiabilidad en pacientes con esclerosis múltiple

Resumen

RESUMEN Introducción. La esclerosis múltiple (EM) es una de las principales causas de discapacidad de origen neurológico en el adulto joven, siendo los trastornos de la marcha parte de los síntomas más comunes de la enfermedad. Las escalas observacionales son el método más adecuado para valorar el patrón de marcha en el ámbito clínico, pero su uso no está consensuado en la literatura científica. La escala Gait Assessment and Intervention Tool (GAIT) es una escala de observación de marcha que ha demostrado sus propiedades psicométricas en pacientes con patología neurológica, aunque no existe una versión en español, ni ha sido estudiada en pacientes con EM. Objetivos. Los objetivos del presente trabajo son: 1) Conocer las escalas de observación de marcha en patología neurológica del adulto presentes en la literatura científica y sus propiedades psicométricas 2) Obtener una versión en español de la escala GAIT 3) Analizar la fiabilidad, validez de contenido, y de constructo de la versión española de la escala GAIT en pacientes con EM. Material y métodos. Para la revisión sistemática se recopilaron aquellos estudios que analizaban las propiedades psicométricas de escalas de observación de marcha en pacientes adultos con patología neurológica. Posteriormente, se realizó la adaptación transcultural de la escala GAIT. Para el análisis de las propiedades psicométricas, se reclutaron 35 pacientes con EM que fueron evaluados con la escala GAIT; asimismo, se pasaron otras escalas y tests con el fin de estudiar la validez de constructo convergente. Tres evaluadores administraron la escala GAIT para analizar la fiabilidad interevaluador. A los 3 días se realizó una segunda evaluación con la GAIT para analizar la fiabilidad intraevaluador. Resultados. Se encontraron 4 escalas de observación de marcha en el paciente con patología neurológica: Rivermead Visual Gait Assessment (RVGA), GAIT, Winsconsin Gait Scale (WGS), Tinetti Gait Scale (TGS); siendo la escala GAIT la más completa y homogénea. La versión española de la escala GAIT obtuvo una excelente fiabilidad intra e intervevaluador, y demostró su validez de contenido y de constructo convergente y discriminante. Conclusiones. La escala GAIT ha demostrado ser la escala de observación de marcha más adecuada para su uso clínico. Su versión en español ha resultado ser válida y fiable para evaluar las alteraciones del patrón de marcha en pacientes con EM.