Efecto de la CPAP nasal sobre la progresión de la enfermedad vascular retiniana en pacientes con apnea obstructiva del sueño y retinopatía diabética no proliferativa

Abstract

El objetivo principal de nuestro estudio fue comparar el porcentaje de pacientes con retinopatía diabética y apnea obstructiva del sueño que desarrollaban nuevos exudados duros o engrosamiento retiniano, como medidas de progresión de la enfermedad entre dos grupos, uno con tratamiento con presión continua positiva en las vías respiratorias (CPAP) y otro control. Métodos: Se aleatorizaron 83 pacientes con índice de apnea del sueño (IAH) en poligrafía respiratoria > 10 h-1, de los cuales 43 fueron asignados al grupo de tratamiento con CPAP y 40 al grupo control. Se realizaron en las visitas basal, a las 12, 24 y 52 semanas, revisiones oftalmológicas con determinación de la presión intraocular, la mayor agudeza visual corregida, tomografía de coherencia óptica y retinografía y se obtuvieron las características antropométricas y parámetros analíticos de los enfermos. Resultados: Se observó una reducción, estadísticamente significativa, del porcentaje de exudados duros a los 12 meses de la intervención en el grupo tratado con CPAP con respecto al grupo control, así como una reducción significativa del grosor del subcampo central, del volumen del cubo y del grosor promedio de cubo de la retina. En el grupo tratado con CPAP se produjo un aumento del número de microaneurismas. No se observaron cambios en las características antropométricas, en los parámetros analíticos ni en el resto de parámetros oculares. Conclusión: El tratamiento con CPAP de pacientes con retinopatía diabética durante 12 meses reduce la progresión de la enfermedad, disminuyendo los exudados duros y el grosor de la retina