Análisis de la efectividad de un sistema auxiliar de anillas diseñadas para modificar la geometría de scanbodies durante el procedimiento de captación óptica intraoral : estudio in vitro

Resumen

Introducción: En los casos de rehabilitación sobre implantes, la digitalización de aditamentos de escaneado, en inglés intraoral scanbodies (ISBs), permite la orientación relativa de la posición de cada uno de los implantes en el modelo digital sobre el que se diseña la prótesis. Justificación: El escaneado intraoral de arcadas edéntulas con implantes múltiples se considera uno de los retos más exigentes. Los contornos anatómicos de bajo relieve y/o móviles que suelen presentar las arcadas completamente edéntulas, especialmente las mandibulares, generan condiciones desfavorables para la captación óptica intraoral. Así mismo, escanear superficies similares o repetitivas, incrementa la probabilidad de fusión o incongruente entre fotogramas y el solapamiento erróneo de referencias ópticas. Estos errores de captación óptica implican un impacto en detrimento de la eficiencia de escaneado e incrementan potencialmente la introducción de inexactitudes de los modelos generados. Así pues, se justifica la evaluación de la efectividad de un sistema auxiliar de modificación geométrica de scanbodies, que tiene por objetivo incrementar la predictibilidad del proceso de escaneado intraoral, así como la fiabilidad de los modelos resultantes en términos de efectividad. Objetivos: La finalidad de este trabajo es evaluar la efectividad en términos de eficiencia y eficacia del empleo de un sistema auxiliar de anillas experimental para la modificación geométrica de scanbodies. Materiales y métodos: Sobre cada uno de los 6 scanbodies de un modelo mandibular edéntulo, se fijó una anilla plástica. El modelo se escaneó un escáner intraoral hasta obtener 10 modelos digitales válidos para cada grupo: con anillas (CA) y, sin anillas (SA), consecutivamente. Para evaluar la eficiencia, seregistraron el número de escaneados necesarios, tiempo de último escaneado y, tiempo de escaneado total. Para analizar la eficacia, se diseñaron unas estructuras atornilladas para calcular las discrepancias entre las distancias euclídeas lineales de los tramos entre implantes, así como la angulación axial relativa de cada implante. Para evaluar la significación estadística de las diferencias entre los grupos para cada variable, se aplicaron las pruebas t- de Student y, de U de Mann Whitney para muestras independientes. Resultados: Se obtuvieron resultados estadísticamente significativos más favorables para el grupo CA frente al grupo SA en términos de eficiencia para todas las variables. El grupo SA, requirió una media de 4,70 re-escaneados intraorales para obtener un modelo considerado válido, mientras que el empleo de anillas disminuyó la media a 1,4 para el grupo SA. El tiempo promedio de último escaneado o escaneado eficaz fue de 158,30 segundos (s) para el grupo CA, frente a 196,20 s para el grupo SA. El tiempo total de escaneado promedio fue de 542,40 s y 201,10 s para los grupos SA y CA, respectivamente. En cuanto a las variables del estudio de fiabilidad o eficacia no fueron halladas diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con los siguientes resultados respectivamente para CA y SA en términos de; exactitud lineal media de 34.38 µm y 31.14 µm, precisión lineal media de 22.94 µm y 18.51 µm, exactitud angular media de 0.12 º y 0. 14º, y una precisión angular media de 0.075º y 0.08º. Conclusiones: El presente estudio revela que el empleo del sistema auxiliar de anillas impresas se trata de un recurso sencillo, económico y versátil que puede incrementar la eficiencia de escaneado en casos de implantes múltiples con scanbodies similares o idénticos, sin influir en la fiabilidad de los modelos generados. El sistema de anillas reduce la frecuencia de aparición de incidencias ópticas durante el escaneado por lo que se recomienda su uso clínico para facilitar y agilizar el escaneado intraoral de casos complejos