Implantación de hidroxiapatita gore-tex y plastipore, en oído medio de rata wistar sometido a hipopresión experimental

Resumen

La implantación de biomateriales en oído medio se utiliza para la reconstrucción de la cadena osicular. La patología del oído medio con frecuencia recidiva y puede alterar la reconstrucción. Se necesita un modelo experimental en el que poder observar los cambios que induce la otitis media secretoria en los biomateriales. El modelo experimental se desarrolló cauterizando el rodete tubárico del oído derecho por punción traspalatina de la rata Wistar anestesiada intraperitonealmente. Despues se realiza un abordaje cervical inferior para localizar la bulla y abrirla e introducir un fragmento de biomaterial (Hidroxiapatita, Gore-tex y Plastipore). Los tiempos de implantación son 15 y 90 días. Se comprueba el desarrollo de la otitis media secretoria mediante otoscopia, timpanograma, examen directo de la caja, microscopía óptica y electrónica. La integración de los biomateriales es buena y no influye en la evolución de la otitis media secretoria, aunque la hidroxiapatita y Plastipore se integran bien en el mucoperiostio. La hidroxiapatita induce atrofia de la membran timpánica en el punto de contacto. El Plastipore induce erosión y regeneración de los huesecillos. EL Gore-Tex impide su integraciónj en la mucosa induciendo la formación de un tejido proteináceo y células sueltas y no atrofia al membrana timpánica. Los resultados cuestionan el diseño de las prótesis actuales en las que la hidroxiapatita contacta con la membrana timpánica que puede atrofiarla y el Plastipore contacta con los huesecillos que puede erosionarlos y tiende a extruirse. Se estudia la hidroxiapatita mediante difracción de Rx y se observa que no sufre cambios químicos durante su implantación. Los cultivos muestran que todas las ratas con secreciones serosas y mucosas son positivas para microorganismos saprófitos de la rata.