Gingivitis descamativaaproximación al diagnóstico

Resumen

La gingivitis descamatica (GD) es una situación clínica caracterizada por un eritema difuso de la encía libre e insertada que se asocia con áreas de descamación del epitelio. Es un cuadro que fue observado a finales del siglo pasado, achacándose entonces a desequilibrios hormonales, ya que la mayoría de los casos se producían en mujeres postmenopáusicas. El desarrollo de las técnicas diagnósticas inmunohistoquímicas abrió nuevas perspectivas, y hoy en día se considera que la GD es una manifestación clínica común a diferentes enfermedades muco cutáneas crónicas. La importancia de dicha lesión, tanto para el periodoncista como odontoestomatólogo general, radica en su frecuencia, en que puede confundirse con otras formas de gingivitis y porque puede ser la primera manifestación de una enfermedad sistémica subyacente, alguna de las cuales tiene una elevada morbilidad y/o mortalidad. En el presente artículo se revisan las principales características clínicas, tanto bucales como extrabucales, histopatologías, los hallazgos de inmunofluorescencia directa e indirecta y los tratamientos empleados en las enfermedades que más a menudo puede manifestarse con GD: el liquen plano (LP), el penfigoide cicatricial (PC) y el pénfigo vulgar (PV); así como también se hace referencia a otros procesos que con menor frecuencia también pueden presentarse como GD: Así mismo, se indica la sistemática a seguir por el profesional ante un cuadro de GD, y finalmente se realizan unas consideraciones entre las que se destaca la responsabilidad del profesional de la salud bucal en el diagnóstico precoz de los cuadros de esta naturaleza.