Epidemiología y situación actual de la estenosis aórtica en España

Resumen

La sociedad española se ajusta al modelo de envejecimiento poblacional progresivo que se viene produciendo en los países desarrollados durante las últimas décadas. Como consecuencia de ello, las enfermedades de causa degenerativa han cobrado una gran relevancia suponiendo hoy en día una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. La estenosis aórtica, en la medida que su causa es fundamentalmente degenerativa, es una de las patologías valvulares cardiacas más frecuentes y la que más intervenciones quirúrgicas supone. Las proyecciones poblacionales auguran un aumento muy considerable de la población anciana para las próximas décadas. Con ello, es esperable que el número de pacientes con estenosis aórtica igualmente se multiplique. El objetivo de esta Tesis Doctoral es aportar información sobre la epidemiología actual de esta enfermedad en nuestro país, tanto de los pacientes que acceden al sistema nacional de salud como los casos que padecen la enfermedad sin haber sido aún diagnosticados. Para ello se lleva a cabo un estudio transversal dividido en dos fases: una primera de base hospitalaria, que pretende determinar la prevalencia y características de la estenosis aórtica en los sujetos referidos a ecocardiografía reglada, y una segunda de base ambulatoria cuyo objetivo es estimar la prevalencia de estenosis aórtica no conocida en la población de edad igual o superior a 65 años. El resultado de la primera fase arroja una prevalencia del 7,1%, con un 74% de casos significativos (moderados o severos). Se ven afectados sujetos generalmente ancianos (edad media 75,2 años), y la causa mayoritaria es degenerativa (93,4%). La caracterización de la severidad es compleja, pues cerca del 40% de los casos severos se comportan con bajos gradientes. El resultado de la fase comunitaria refleja una prevalencia de estenosis aórtica no conocida previamente del 4,2% de la población general de 65 años o más, en su mayoría (90,1%) de grado leve o moderado. A modo de conclusión, los datos obtenidos revelan una importante prevalencia de estenosis aórtica, existiendo un gran número de sujetos aún no diagnosticados. Estos hallazgos sumados a las proyecciones poblacionales hacen pensar en un incremento muy significativo del número de casos en los próximos años.