Utilidad del índice de Brouillette para el diagnóstico del síndrome de apnea del sueño infantil

Resumen

Objetivo La poligrafía durante el sueño permite diferenciar entre los niños con ronquido primario y aquellos con síndrome de apnea obstructiva de sueño (SAOS). Se ha propuesto que un índice clínico (índice de Brouillette) podría resultar de utilidad para clasificar a los niños en los que se sospecha esta enfermedad y evitar con ello un número importante de estudios poligráficos Pacientes y método Se han evaluado 192 niños consecutivos con hipertrofia adenoamigdalar, sin enfermedades asociadas ni anomalías craneofaciales, remitidos a una consulta de neumología infantil por sospecha de SAOS. En todos los casos se calculó el índice de Brouillette (IB) clasificando a los pacientes en los siguientes grupos: a) sin SAOS (IB < 1); b) SAOS dudoso (IB entre -1 y 3,5), y c) SAOS seguro (IB > 3,5). Para el diagnóstico poligráfico se analizaron dos criterios diferentes para diferencias el SAOS del ronquido primario: índice apnea/hipopnea ≥ 3 o ≥ 5. Resultados El índice de Brouillette permitió clasificar correctamente sólo el 23% de los pacientes. En la gran mayoría de los niños este índice no fue útil para distinguir entre ronquido primario y SAOS, y fue por lo tanto necesario realizar un estudio de poligrafía nocturna. En un grupo de niños (10,9 o 6,4% según el criterio empleado para el diagnóstico) el índice de Brouillette hubiera clasificado mal a los pacientes Conclusiones Sobre la base de estos resultados puede concluirse que el índice de Brouillette no constituye una prueba diagnóstica suficientemente útil para distinguir entre pacientes con ronquido primario y SAOS en una consulta de neumolo-gía infantil.