Alteraciones de la movilidad, somatosensiorial y control motor en mujeres con dolor cervical crónico

Résumé

Objetivo: comparar las diferencias en el rango de movimiento, en los umbrales de dolor a la presión, en la actividad muscular durante la realización de una contracción isométrica de baja carga de la musculatura flexora y extensora profunda cervical y, la presencia de puntos gatillo miofasciales, entre un grupo de mujeres con dolor cervical y un grupo control sano. Métodos: Estudio transversal. La muestra se recopiló mediante muestreo no probabilístico de casos consecutivos, donde se asignaron 30 mujeres a un grupo de dolor cervical crónico frente a 30 mujeres asintomáticas que conformaron el grupo control, de edades comprendidas entre los 18 y los 60 años. La investigación se llevó a cabo durante el periodo comprendido entre enero y diciembre del año 2019 en las instalaciones del Campus de Alcorcón de la Universidad Rey Juan Carlos. Se evaluaron los rangos de movimiento de la columna cervical; los umbrales de dolor a la presión en el pilar articular C5-C6, segundo metacarpiano, trapecio superior y tibial anterior; la actividad electromiográfica de los músculos del cuello durante el test de flexión cráneo-cervical y, por último, la presencia de puntos gatillo miofasciales de trapecio superior, esternocleidomastoideo, suboccipitales y esplenio de la cabeza. Resultados: El rango de movilidad total en el grupo de dolor cervical se encontró significativamente disminuido comparado al control, con un tamaño de efecto moderado (P= 0,008; d de Cohen=0,72). Además, en el grupo de dolor cervical se mostró menores UDP generalizados bilaterales que los sujetos pertenecientes al grupo control (P<0,001), mostrando así, una sensibilización central en este grupo. Se observó un peor desempeño en el test de flexión cráneo-cervical en el grupo con dolor cervical crónico, con mayor actividad y tamaño del efecto moderado para los músculos flexores superficiales cervicales (esternocleidomastoideo y escaleno anterior) y para el músculo trapecio superior (P<0,001) pero no en el músculo esplenio de la cabeza. El número de puntos gatillo miofasciales fue significativamente diferente tanto en el número total (P<0,001) como en el número de puntos activos (P<0,001) entre ambos grupos, siendo predominante en el grupo de dolor cervical crónico. Conclusiones: Las mujeres con dolor cervical crónico presentaron alteraciones sensoriomotoras, con menor rango de movilidad cervical, umbrales de dolor a la presión disminuidos, alteración del control motor durante el test de flexión cráneo-cervical y mayor número de puntos gatillo en comparación con un grupo de mujeres sin dolor.