La enfermedad periodontal en un colectivo de pacientes minusválidos. Evaluación a 12 años de un programa preventivo

Resumen

Fundamento: las minusvalías tanto físicas como psíquicas o sensoriales se asocian a una deficiente higiene oral con una mayor patología bucodentaria en general y periodontal en particular. Pacientes y método: realizamos un estudio estomatológico de 110 pacientes minusválidos, todos ellos pertenecientes al centro nacional ATAM de Pozuelo (Madrid). Los pacientes están integrados desde el año 1982 en un programa preventivo intensivo. Realizamos cuatro grandes grupos en función de la patología predominante en cada individuo, Sme. de Down, epilepsia, parálisis cerebral y retraso mental. Estudiamos treinta variables para evaluar el estado de salud bucodental y la evaluación de 12 años de programa preventivo entre los años 1982 y 1993. Resultados: existe gran cantidad de patología estomatológica, especialmente periodontal. Los índices de placa y gingivitis que bajan considerablemente en la primera época de aplicación del programa (1982-1985), suben lentamente con el paso de los años, a excepción del grupo de la parálisis cerebral que repuntan de forma importante. La diferencia entre los grupos es muy significativa (P<0.001). El programa de prevención de caries mejora considerablemente los índices en el transcurso de los 12 años. Conclusiones: aunque el programa de control de placa mejora los índices en la primera fase de su aplicación. con el paso de un largo período de tiempo vuelven a elevarse ligeramente en unos casos y de forma importante en otros, en función de la dificultad de su aplicación (más difícil en pacientes paralíticos cerebrales profundos). Es necesario reactivar el programa en sus fases de motivación y refuerzos. La prevención de la caries se ve claramente favorecida.