Insuficiencia cardíaca aguda y edema agudo de pulmón. Manejo diagnóstico y terapéutico en urgencias

  1. Fernández Cardona, M. 1
  2. Pulfer, M.D. 1
  3. Martínez Selles, M. 2
  4. Andueza Lillo, J.A. 3
  1. 1 Servicios de Urgencias, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
  2. 2 Servicios de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España CIBERCV, Universidad Europea, Madrid, España Departamento de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
  3. 3 Servicios de Urgencias, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España Departamento de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
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Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2023

Título del ejemplar: Urgencias (I):Urgencias cardiovasculares

Serie: 13

Número: 87

Páginas: 5115-5124

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

La insuficiencia cardíaca aguda es un síndrome clínico complejo que engloba diferentes entidades con diversos mecanismos fisiopatológicos y presentaciones clínicas que precisan distintas estrategias terapéuticas. Todas comparten un fallo de la función de bomba cardíaca que deriva en la aparición de síntomas y signos de congestión pulmonar y sistémica, junto con hipoperfusión periférica. Es una entidad con una incidencia creciente asociada a una alta morbimortalidad y un elevado coste sociosanitario. Existen cuatro presentaciones clínicas fundamentales: descompensación aguda de insuficiencia cardíaca crónica (la más frecuente), edema agudo de pulmón, insuficiencia de ventrículo derecho aislada y shock cardiogénico. Es importante identificar el factor desencadenante, requiriendo un manejo específico y urgente los siguientes: el síndrome coronario agudo, la emergencia hipertensiva, las arritmias con respuesta ventricular rápida o bradicardias/alteraciones graves de la conducción, el tromboembolismo pulmonar y las causas mecánicas agudas. El diagnóstico de sospecha es clínico, confirmándose con diversas pruebas complementarias como electrocardiograma, radiografía de tórax, analítica sanguínea completa con péptidos natriuréticos y ecocardiograma. El inicio del tratamiento debe ser inmediato ante la sospecha clínica y, según el cuadro de presentación, incluirá: oxigenoterapia, diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos, vasopresores o incluso soporte ventilatorio o circulatorio.

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Fuente de los datos: Dialnet