Asistencia ventilatoria de la insuficiencia respiratoria aguda en urgencias. Ventilación mecánica no invasiva y alto flujo nasal

  1. Casturera Gil, A.I. 1
  2. Macías Bou, B. 1
  3. Cano Ballesteros, J.C. 2
  4. Andueza Lillo, J.A. 3
  1. 1 Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
  2. 2 Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
  3. 3 Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2023

Título del ejemplar: Urgencias (II):Urgencias respiratorias torácicas

Serie: 13

Número: 88

Páginas: 5231-5238

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

La insuficiencia respiratoria aguda o crónica agudizada es uno de los motivos de consulta frecuente en los servicios de urgencias (SU). Cuando el tratamiento convencional no es suficiente para mejorar a los pacientes, la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) y los sistemas de alto flujo nasal tienen un papel fundamental y, aunque su uso inicialmente fue exclusivo de las unidades de críticos, en los últimos años se han extendido a otras unidades, entre ellas los SU hospitalarios. La literatura ha demostrado que un uso precoz en los SU disminuye la mortalidad, mejora la supervivencia, disminuye el riesgo de intubación orotraqueal y la estancia global del paciente. Por ello es importante un conocimiento de la técnica, una selección adecuada del paciente y un entrenamiento del personal que atiende a estos pacientes en las urgencias hospitalarias.

Referencias bibliográficas

  • Salvador MA, Gómez Mendieta MA, Romera D, Mariscal P. Tratamiento con ventilación mecánica no invasora. Medicine. 2018; 12(66):3893-7.
  • Féliz D, Gómez Mendieta MA, Carpio C. Indicaciones de las diversas técnicas de asistencia mecánica no invasora. Medicine. 2010;10(63):4375-8.
  • Del Castillo Otero D, Cabrera Galán C, Arenas Gordillo M, Valenzuela Mateos F. Ventilación mecánica no invasiva. En: Soto G, editor. Manual de diagnóstico y terapéutica en Neumología. 1ª ed. Madrid: Ergón; 2005. p. 167-84.
  • De Lucas Ramos P, Rodríguez González Moro JM, Ojeda Castillejo E, López Martín S. Indicaciones y manejo clínico de la ventilación mecánica no invasiva. Medicine. 2008;10(23):1557-65.
  • Del Castillo Otero D, Cortés Caballero A, García Cuesta A, de la Cruz Castro NP, Valenzuela Mateos F. Ventilación mecánica no invasiva en pacientes agudos y crónicos. En: Soto Campos JG, editor. Manual de diagnóstico y terapeútica en neumología. 3ª ed. Madrid: Ergón; 2016. p. 179-93.
  • Navarra SM, Congedo MT, Pennisi MA. Indications for non-invasive ventilation in respiratory failure. Rev Recent Clin Trials. 2020;15(4)251-57.
  • Rochwerg B, Brochard I, Elliott MW, Hess D, Hill NS, Nava S. Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acude respiratory failure. Eur Respir J. 2017;50:160242.
  • Masclans J, Pérez T, Roca O. Papel de la oxigenoterapia de alto flujo en la Insuficiencia respiratoria aguda. Med Intensiva. 2015;8:505-15.
  • Dewan NA, Bell CW. Effect of low flow and high flowoxygen delivery on exercise tolerance and sensation of dyspnea: a study comparing the transtracheal catheter and nasal porngs. Chest. 1994;105(4):1061-5.
  • Lenglet H, Sztrymf B, Leroy C, Brun P, Dreyfuss D, Ricard JD. Humidified high flow nasal oxygen during respiratory failure in the Emergency Department; Feastibility and efficacy. Respir Care. 2012;57:1873-8.
  • Masclans JR, Roca O. Oxigenoterapia con altos flujos de gas en las insufiencia respiratoria aguda. En: Baigorri F, Anglés R, editores. Insuficiencia respiratoria aguda en el paciente crítico. Barcelona: EdikaMed: 2012. p. 119-24.
  • Sztrymf B, Messika J, Mayot T, Lenglet H, Dreyfuss D, Ricard JD. Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: A prospective observational study. J Crit Care. 2012;27:324.
  • Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, et al. FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015;372:2185-96.
  • Perkins GD, Ji C, Connolly BA, Couper K, Lall R, Baillie JK, et al; RECOVERY-RS Collaborators. Effect of noninvasive respiratory strategies on intubaction or mortality among patients with acute hypoxemic respiratory failure and COVID-19: the RECOVERY-RS randomized clinical trial. JAMA. 2022;327(6):546-55.
  • Carratalá J, Díaz S, Llorens P. Terapia de alto flujo con cánulas nasales en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. Insf Card. 2018;13:125-33.
  • Demelo Rodríguez P, Olmedo Samperio M, Gaitán Tocora DG, Cano Ballesteros JC, Andueza Lillo JA. Oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal: estudio preliminar en pacientes hospitalizados. Arch Bronconeumol. 2015;51(12):656–65.
  • Demelo Rodríguez P, Olmedo Samperio M, Gaitán Tocora DG, Cano Ballesteros JC, Del Toro Cervera J, Andueza Lillo JA. Highflow oxygen therapy through nasal cannula: Prospective observational study in an intermediate care unit. Rev Port Pneumol. 2016;22(5): 292-3.