Evaluación de la cronología y secuencia de erupción dental en pacientes infantiles de la Comunidad de Madrid

Resumen

Introducción La secuencia y la cronología de erupción de los dientes permanentes se asocia a parámetros como la maduración dental y esquelética, permitiendo identificar el desarrollo y la edad de las personas. Esta información la empleamos en campos como la odontología legal y forense, la ortodoncia y la odontopediatría. Tradicionalmente se establece que el recambio dentario ocurre entre los 6 y los 13 años. Sin embargo, actualmente en la clínica odontológica infantil se observa un cambio en el patrón de emergencia de la dentición permanente. Los investigadores de diversos estudios atribuyen este hecho al adelanto de la pubertad e indirectamente a una mejora en la alimentación y salubridad. El objetivo general de este estudio era evaluar el proceso eruptivo en dentición permanente. Metodología Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo transversal con una muestra total de 725 pacientes compuesta por 367 niñas y 358 niños de entre 4 y 14 años. Se llevó a cabo entre noviembre de 2020 y septiembre de 2021. La población accesible de estudio fueron niños seleccionados al azar que acudieron a la Clínica Odontológica de la Universidad Europea de Madrid y a dos clínicas de ámbito privado de la zona norte de la Comunidad de Madrid. La investigación se realizó mediante el registro de los dientes permanentes emergidos tras una exploración intraoral en un gabinete dental con acceso a un sillón dental con la iluminación led y con ayuda de un espejo intraoral. Se consideró la edad de erupción dentaria como el momento en el que el diente penetraba la mucosa gingival y se hacía visible clínicamente. Los criterios de selección de la muestra fueron pacientes sin patología dental, sobre todo de desarrollo como agenesias y supernumerarios, niños y niñas sanos, sin síndromes ni alteraciones sistémicas. Se midió la estatura con ayuda de un estadiómetro con una precisión de 0,01m y se calculó el peso con una báscula KERN con una precisión de 0,1kg. Posteriormente, se registró el índice de masa corporal (IMC) de los pacientes para relacionarlo con la temprana o tardía erupción de la dentición permanente. Además, se calcularon los percentiles de talla y peso de los pacientes para poder también establecer una relación de estos con la emergencia y la secuencia dentaria. El nivel socioeconómico de cada paciente fue registrado en función de su ocupación o nivel de estudios en varios grupos. Resultados El primer diente en erupcionar en la arcada superior fue el primer molar permanente mientras que en la arcada inferior fue el incisivo central. En relación a la simetría de erupción, se presentó en menos de la mitad de la población estudiada con un p-valor de 2.06 x 106. Sin embargo, un porcentaje de los niños y niñas presentaban asimetría en ambas arcadas. La edad y el sexo no influyó en este aspecto eruptivo. En referencia al sexo, destaca que la probabilidad de erupción de la pieza 46 es 3.359 veces mayor en niños que en niñas. En cuanto al IMC, fue una variable predictora de la simetría de la erupción, más frecuente en los niños con sobrepeso La probabilidad de simetría en la erupción dental aumentaba para los niños sudamericanos, por cada mes de edad y cada metro de altura. El IMC influía en el primer diente en emerger, pero sólo en el cuarto cuadrante. Conclusiones En relación a la cronología de erupción se observa que el rango de edad media de la emergencia en la dentición permanente es de 8 a 13 años y 7 meses. La edad, la altura, el peso y el percentil de talla tienen una influencia significativa en que el primer molar permanente sea el primer diente en erupcionar en los cuatro cuadrantes, actuando como variables predictoras. La edad, la altura, el peso, el IMC y la categoría de IMC se comportan como variables predictoras de la simetría de la erupción.