Valor pronóstico de la infiltración vascular, linfática y perineural tumoral intratumoral y diseminación aerógena en el carcinoma broncogénico

Abstract

Resumen de la Tesis doctoral titulada Valor pronóstico de la infiltración vascular linfática y perineural tumoral intratumoral y diseminación aerógena en el carcinoma broncogénico presentada por Gemma María Muñoz Molina para el programa de Doctorado en Ciencias de la Salud. Departamento de Cirugía. Universidad de Alcalá de Henares. La clasificación actual del carcinoma broncogénico se fundamenta en tres pilares: Las características de tamaño e invasión del tumor en su ubicación principal pulmonar (T), la afectación ganglionar (N) y la presencia de enfermedad a distancia (M). Los pacientes se ubican en diferentes categorías, de tal manera que podemos conocer las expectativas en cuanto a supervivencia global y libre de enfermedad. A pesar de la exactitud pronóstica de este sistema de clasificación, persiste cierta incertidumbre acerca de la evolución real por la evolución observada en los enfermos y, por ello, se buscan otros factores pronósticos. Algunas características anatomopatológicas se han señalado como posibles factores pronósticos, pero no se ha analizado su valor y si su adición condicionaría una mayor exactitud de la capacidad pronóstica de la clasificación TNM. En un estudio retrospectivo realizado en una serie de pacientes intervenidos en nuestro departamento entre el 1 de enero del 2010 y el 31 de mayo del 2019 se ha estudiado el valor pronóstico de la presencia de la invasión vascular hemática, la invasión vascular linfática, la infiltración perineural, la necrosis tumoral y la diseminación aerógena a distancia en los tumores. Asimismo, se ha determinado cómo su inclusión en la clasificación influiría en la capacidad pronóstica del método aceptado internacionalmente, la TNM. Se ha podido ver cómo la invasión vascular hemática, la linfática y la necrosis tienen influencia pronóstica negativa en los pacientes cuyos tumores las presentan aunque su impacto difiere según el estadio TNM en el que se encuentre el tumor.