Variables implicadas en la abstinencia de alcohol a largo plazocuáles son y cuándo juegan un papel más importante

Resumen

Diversas variables psicológicas están implicadas en el pronóstico de los pacientes con dependencia de alcohol, durante el tratamiento y después del alta. Sin embargo, aún no conocemos el papel que juegan estas variables en la consecución y mantenimiento de la abstinencia y, si éstas, se modifican a lo largo del tiempo. Metodología: Se recogieron datos longitudinalmente relacionados con ansiedad, depresión, impulsividad, estrategias de afrontamiento, sentido de la vida (SV) y asistencia a las asociaciones de ayuda-mutua (AM) de pacientes ambulatorios con dependencia de alcohol (N=159, 66% varones, edad media=42.54 años). Se realizaron evaluaciones basalmente, al alta (después de 2 años de tratamiento), a los 2 y a los 4 años después del alta. Las variables relacionadas con el consumo de alcohol fueron evaluadas con el método Timeline Followback. Resultados: En la evaluación basal, el estilo de afrontamiento evitativo y la impulsividad se asociaron con los meses de abstinencia acumulada a los 4 años. Al alta, y a los 2 años de seguimiento, las puntuaciones altas en el SV se asociaron con los meses de abstinencia acumulada a los 4 años. Los modelos de mediación encontraron que el SV incrementaba los meses de abstinencia acumulada a los 4 años a través del estilo de afrontamiento evitativo y una reducción de los niveles de depresión. Conclusiones: El SV es un componente determinante en la abstinencia a largo plazo. Dado que las asociaciones de AM promueven el SV, éstas deberían ser recomendadas como una parte esencial de un tratamiento integrado de la dependencia de alcohol.