Experiencia en la generación de estrategias de monitorización y evaluación en la implantación de guías de práctica clínica en España

  1. González-María, Esther 1
  2. Muñoz-Jiménez, Daniel 2
  3. Córcoles-Jiménez, María-Pilar 3
  4. Albornos-Muñoz, Laura 4
  5. Alcañiz-Mesas , Ana Isabel 5
  6. Ortuño-Soriano, Ismael 6
  7. Fernández-del Palacio , Encarnación 7
  8. Ruiz-García , María Victoria 5
  9. Moreno-Casbas, María Teresa 1
  1. 1 Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), Centro de Investigación Biomédica en Red Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Instituto de Salud Carlos III. Madrid, España.
  2. 2 Hospital Clínico San Carlos. Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Grupo de Investigación en Cuidados del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC). Facultad de Enfermería y Fisioterapia Salus Infirmorum. Universidad Pontificia de Salamanca. Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (INVESTEN-ISCIII). Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS). Madrid, España.
  3. 3 Área de Investigación y Formación continuada de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Albacete, España.
  4. 4 Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS). Instituto de Salud Carlos III. Madrid, España.
  5. 5 Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Programa Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Albacete, España.
  6. 6 Departamento de Enfermería. Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad Complutense de Madrid. Co-IP del Grupo de Investigación en Cuidados del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC). Madrid, España.
  7. 7 Hospital Clínico San Carlos. Equipo de Implantación del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados. Grupo de Investigación en Cuidados del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC). Madrid, España.
Revista:
MedUNAB

ISSN: 2382-4603 0123-7047

Año de publicación: 2023

Título del ejemplar: (2023) August - November 2023 Advance Edition: Mental Health, Evidence-Based Nursing, Practice Guideline

Volumen: 26

Número: 2

Páginas: 282-291

Tipo: Artículo

DOI: 10.29375/01237047.4644 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: MedUNAB

Resumen

Introducción. La monitorización de la utilización del conocimiento y la evaluación de resultados permiten conocer la aplicación de la evidencia, cambios en los conocimientos y actitudes, el impacto en resultados de salud y la integración y mantenimiento de las prácticas adoptadas. Existen debilidades relacionadas con la falta de sistematización, limitaciones de los registros y calidad del proceso. El objetivo de este manuscrito fue describir la experiencia en la generación de estrategias de monitorización y evaluación de resultados de implantación de Guías de Buenas Prácticas en España. División de los temas tratados. En primer lugar, se revisan los procesos de medición de resultados en la implantación de Guías, en el marco del Programa Best Practice Spotlight Organizations®, cuya herramienta para liderar el cambio incluye la monitorización y evaluación como una de las seis fases del ciclo de acción. En segundo lugar, se analizan las estrategias de monitorización y evaluación propuestas en la literatura, destacando la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario. Finalmente, se analizan las estrategias de monitorización y evaluación generadas por dos instituciones españolas participantes en el programa, centradas en adecuación de registros, explotación y análisis de indicadores, desarrollo de herramientas, procedimientos de evaluación y mecanismos de difusión y retroalimentación. Conclusiones. La definición de estrategias de monitorización y evaluación planificada de forma temprana contribuye a la viabilidad de la evaluación de la implantación y su sostenibilidad. Es necesario adaptarlas al contexto, con estrategias transversales que alcancen a toda la institución, facilitadas por la institución.

Referencias bibliográficas

  • Albornos-Muñoz L, González-María E, Moreno-Casbas T. Implantación de guías de buenas prácticas en España. Programa de centros comprometidos con la excelencia de cuidados. MedUNAB [Internet]. 6 de febrero de 2015 [citado 10 de febrero de 2023];17(3):163-9. Recuperado a partir de: https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2383
  • Cannaby AM, Gkantaras I, Finn A, Foreman B, Butler G, Topping A, et al. Implementing a nursing systems framework in a developing country. Int Nurs Rev [Internet]. 2017;64(3):345-52. doi: 10.1111/inr.12380
  • Kronick R. AHRQ's Role in Improving Quality, Safety, and Health System Performance. Public Health Rep [Internet]. 2016;131(2):229-32. doi: 10.1177/003335491613100205
  • RNAO Leading change toolkit [Internet]. [Citado 15 de diciembre de 2022]. Recuperado a partir de: https://rnao.ca/leading-change-toolkit/
  • VanDeVelde-Coke S, Doran D, Grinspun D, Hayes L, Boal AS, Velji K, et al. Measuring outcomes of nursing care, improving the health of Canadians: NNQR (C), C-HOBIC and NQuiRE. Nurs Leadersh (Tor Ont) [Internet]. 2012;25(2):26-37. doi: 10.12927/cjnl.2012.22959
  • Jeffs L, Nincic V, White P, Hayes L, Lo J. Leveraging data to transform nursing care: insights from nurse leaders. J Nurs Care Qual [Internet]. 2015;30(3):269-74. doi: 10.1097/NCQ.0000000000000095
  • Chassin MR, Loeb JM, Schmaltz SP, Wachter RM. Accountability measures--using measurement to promote quality improvement. N Engl J Med [Internet]. 2010;363(7):683-8. doi: 10.1056/NEJMsb1002320
  • Rapin J, Pellet J, Mabire C, Gendron S, Dubois CA. How does nursing-sensitive indicator feedback with nursing or interprofessional teams work and shape nursing performance improvement systems? A rapid realist review. Syst Rev [Internet]. 2022;11(1):177. doi: 10.1186/s13643-022-02026-y
  • Dixon N, Pearce M. Guide to Ensuring Data Quality in Clinical Audits. [Internet] 2011. [Citado 24 de mayo de 2023]. Recuperado a partir de: https://www.hqip.org.uk/wp-content/uploads/2018/02/hqip-guide-to-ensuring-data-quality-in-clinical-audits.pdf
  • Lewis CC, Boyd MR, Walsh-Bailey C, Lyon AR, Beidas R, Mittman B, et al. A systematic review of empirical studies examining mechanisms of implementation in health. Implement Sci [Internet]. 2020;16;15(1):21. doi: https://doi.org/10.1186/s13012-020-00983-3
  • Straus S, Tetroe J, Graham ID, Zwarenstein M, Bhattacharyya O. Monitoring and evaluating knowledge. En: S. Straus, J. Tetroe, & I. D. Graham (Eds.). Knowledge translation in health care. Oxford, UK: Wiley-Blackwell. 2009;151-159.
  • Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed? JAMA [Internet]. 1988;260(12):1743–48. doi: 10.1001/jama.260.12.1743
  • Ortuño-Soriano I, Muñoz-Jiménez D, Moreno-Casbas T, Albornos-Muñoz L, González-María E; en nombre del Grupo de Trabajo del Programa de implantación de buenas prácticas en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®. Evaluation of implementation strategies of the Best Practices Spotlight Organisations (BPSO) Project in Spain. Enferm Clin (Engl Ed) [Internet]. 2020;30(3):222-30. English, Spanish. doi: 10.1016/j.enfcli.2019.10.027
  • Grupo de trabajo sobre implementación de GPC. Implementación de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual Metodológico. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-I+CS. [Internet] 2009. [citado 2 de junio de 2023]. Recuperado a partir de: https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2019/01/manual_implementacion.pdf
  • Ivers N, Jamtvedt G, Flottorp S, Young JM, Odgaard-Jensen J, French SD, et al. Audit and feedback: effects on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2012 Jun 13;(6):CD000259. doi: 10.1002/14651858.CD000259.pub3
  • Jennett PA, Sinclair L, Harrison RV. Methods, tools, and techniques of evaluation. En: Davis D, Barnes BE, Fox R, editores. The continuing professional development of physicians: from research to practice. Chicago: American Medical Association; 2003.
  • Allen P, Meagan P, Walsh-Bailey C, Hooley C, Mazzucca S, Cara C, et al. Quantitative measures of health policy implementation determinants and outcomes: a systematic review. Implementation Sci [Internet]. 2020;15(47) https://doi.org/10.1186/s13012-020-01007-w