Asociación entre cambios degenerativos de la primera articulación metatarsofalángica con la alteración de las variables goniométricas del arco longitudinal internoestudio observacional
- Raquel Sánchez Sánchez 1
- Marta Nieto Cordero 1
- Raquel de la Cruz Moreno 1
- Raúl Molines Barrosos 1
- Ángel Manuel Orejana García 1
- Óscar Madruga Armada 1
- 1 Servicio de Patología y Ortopedia. Clínica Universitaria de Podología, Universidad Complutense de Madrid, España
ISSN: 0210-1238
Año de publicación: 2024
Volumen: 35
Número: 1
Páginas: 36-41
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista española de podología
Resumen
Introducción: Radiográfi camente se ha demostrado una asociación entre el hallux rigidus y la presencia de metatarsus primus elevatus. El objetivo de este trabajo es valorar la asociación entre los cambios degenerativos de la primera articulación metatarsofalángica (1AMTF) con valores goniométricos del arco longitudinal interno. Pacientes y métodos: Estudio observacional sobre pacientes de la Clínica Universitaria de Podología (UCM), de septiembre 2022 a marzo 2023, con una movilidad 1AMTF inferior a 60° en descarga. En radiografía lateral en carga se analizaron: alteración del espacio articular, osteofitosis dorsal en falange proximal y en cabeza del primer metatarsiano, ángulo inclinación de primer metatarsiano, ángulo inclinación de calcáneo, línea Meary-Tomeno y ángulo Costa Bartani interno. Resultados: Se analizaron 37 pies (37 pacientes) con edad media de 52 (64.9 % mujeres y 35.1 % hombres). La disminución del espacio articular se asoció con línea Meary-Tomeno más plantar (8.4° ± 5.6 vs. 1.1° ± 5.4; p < 0.001), menor inclinación del calcáneo (21.4° ± 4.8 vs. 25.5° ± 6.4; p = 0.032) y menor inclinación del primer metatarsiano (21.5° ± 2.5 vs. 23.8° ± 3.3; p = 0.018). Pacientes con osteofitosis dorsal en falange proximal tuvieron menor ángulo de inclinación del calcáneo (19.8° ± 4.4 vs. 24.5° ± 1.3; p-valor = 0.021). Los pacientes con algún signo de hallux rígidos (n = 22; 60 %) mostraron una línea Meary-Tomenon con un vértice más plantar (7.0° ± 7.0 vs. 2.7° ± 5.1; p = 0.041). Conclusiones: Las medidas goniométricas que representan valores compatibles con aplanamiento del arco longitudinal interno se asocian con signos de degeneración articular de la primera articulación metatarsofalángica.
Referencias bibliográficas
- Alsaidi FA, Moria KM. Flatfeet Severity-Level Detection Based on Alignment Measuring. Sensors. 2023;23(19):1-16.
- Anwander H, Alkhatatba M, Lerch T, Schmaranzer F, Krause FG. Evaluation of Radiographic Features Including Metatarsus Primus Elevatus in Hallux Rigidus. J Foot Ankle Surg. 2022;61(4):831-5. DOI: 10.1053/j.jfas.2021.11.027.
- Bobi?ski A, Tomczyk ?, Reichert P, Morasiewicz P. Short-Term and Medium-Term Radiological and Clinical Assessment of Patients with Symptomatic Flexible Flatfoot Following Subtalar Arthroereisis with Spherus Screw. J Clin Med. 2023;12(15):5038. DOI: 10.3390/jcm12155038.
- Bro NK, Lange J, Kabel JF. Diagnostik og behandling af hallux rigidus. Ugeskr Laeger. 2021;182(14):1-8.
- Cho NH, Kim S, Kwon DJ, Kim HA. The prevalence of hallux valgus and its association with foot pain and function in a rural Korean community. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(4):494-8. DOI: 10.1302/0301-620X.91B4.21925.
- Coughlin MJ, Shurnas PS. Hallux rigidus: Demographics, etiology, and radiographic assessment. Foot Ankle Int. 2003;24(10):731-43. DOI: 10.1177/107110070302401002.
- D’Arcangelo PR, Landorf KB, Munteanu SE, Zammit G V., Menz HB. Radiographic correlates of hallux valgus severity in older people. J Foot Ankle Res. 2010;3(1):1-9. DOI: 10.1186/1757-1146-3-20.
- Dananberg HJ. Functional hallux limitus and its relationship to gait efficiency. J Am Podiatr Med Assoc. 1986;76(11):648-52. DOI: 10.7547/87507315-76-11-648.
- Di Caprio F, Mosca M, Ceccarelli F, Caravelli S, Vocale E, Zaffagnini S, et al. Hallux Rigidus: Current Concepts Review and Treatment Algorithm with Special Focus on Interposition Arthroplasty. Acta Biomed [Internet]. 2022;93(5):e2022218. Fuller E. The windlass mechanism of the foot. J Am Podiatr Med Assoc. 2000;90(1):35-46. DOI: 10.7547/87507315-90-1-35.
- Harradine PD, Bevan LS. The Effect of Rearfoot Eversion on Maximal Hallux Dorsiflexion. A Preliminary Study. J Am Podiatr Med Assoc. 2000;90(8):390-3.
- Jacob HA. Forces acting in the forefoot during normal gait--an estimate. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2001;16(9):783-92. DOI: 0.1016/S0268-0033(01)00070-5.
- Liu W, Chen Y, Zeng G, Yang T, Ma M, Song W. Individual Surgical Treatment of Stage IV Müller-Weiss Disease According to CT/MRI Examination: A Retrospective Study of 12 Cases. Front Surg. 2022;9(March):1-10.
- López del Amo-Lorente A, Cintado-Reyes R, Munuera-Martínez PV, González-Úbeda R, Salcini-Macías JL. ¿Cuál es el protocolo de exploración más adecuado a la hora de valorar la primera articulación metatarsofalángica? Rev Esp Podol. 2013;(1):25-9.
- Nubé VL, Molyneaux L, Yue DK. Biomechanical risk factors associated with neuropathic ulceration of the hallux in people with diabetes mellitus. J Am Podiatr Med Assoc. 2006;96(3):189-97. DOI: 10.7547/0960189.
- Ogalla JM, Zalazain A. Goniometría. Rev Esp Podol. 1991;2(5):247-53.
- Roddy E, Zhang W, Doherty M. Prevalence and associations of hallux valgus in a primary care population. Arthritis Care Res. 2008;59(6):857-62. DOI: 10.1002/art.23709.
- Scherer PR. Heel spur syndrome. Pathomechanics and nonsurgical treatment. Biomechanics Graduate Research Group for 1988. J Am Podiatr Med Assoc. 1991;81(2):68. Westberry DE, Davids JR, Roush TF, Pugh LI. Qualitative versus quantitative radiographic analysis of foot deformities in children with hemiplegic cerebral palsy. J Pediatr Orthop. 2008;28(3):359-65. DOI: 10.1097/BPO.0b013e3181653b51.