Adenomas hipofisarios no funcionantes. Incidentaloma hipofisario

  1. Laura González Fernández 1
  2. Gilberto Pérez López 1
  3. S. Bacete Cebrián 1
  4. Olga González Albarrán 1
  1. 1 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2024

Título del ejemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (IV)Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias (I)

Serie: 14

Número: 16

Páginas: 947-958

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2024.08.012 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Los adenomas hipofisarios no funcionantes (AHNF) son tumores de la glándula hipófisis que, por lo general, son benignos y no presentan signos clínicos o bioquímicos de producción hormonal excesiva. Estos tumores se manifiestan clínicamente cuando son lo suficientemente grandes como para ejercer presión sobre las estructuras circundantes. Entre los tumores hipofisarios descubiertos incidentalmente, los AHNF son los más comunes, ya que a menudo se diagnostican accidentalmente durante pruebas de imagen realizadas por otras razones. Para evaluar correctamente estos tumores y su relación con otras estructuras, se prefiere el uso de resonancia magnética con contraste. Además, es necesario realizar un análisis hormonal para descartar alteraciones hormonales y un examen neurooftalmológico en aquellos casos en que los adenomas estén cerca del quiasma óptico o los senos cavernosos, o en pacientes que presenten problemas de visión. En los casos en que los tumores no presenten síntomas, es posible optar por la observación. Sin embargo, la cirugía transesfenoidal es el tratamiento de primera línea para los pacientes que tienen síntomas o tumores de gran tamaño. Otras opciones, menos frecuentes, incluyen la radioterapia y el tratamiento médico con agonistas dopaminérgicos y otros fármacos que están siendo explorados más recientemente.

Referencias bibliográficas

  • 1. Picó, A., et al. Endocrinología, diabetes y nutrición recomendaciones sobre el diagnóstico e informe anatomopatológico de los tumores neuroendocrinos. Endocrinol Diabetes Nutr.(2021)
  • 2. Giraldi, E., et al. Pituitary incidentalomas: Best practices and looking ahead. Endocr Pract. (2023)
  • 3. Daly, A.F., et al. The epidemiology of pituitary adenomas. Endocrinol Metab Clin North Am. (2020)
  • 4. Molitch, M.E. Nonfunctioning pituitary tumors and pituitary incidentalomas. Endocrinol Metab Clin North Am. (2008)
  • 5. Fajardo-Montañana, C., et al. Recommendations for the diagnosis and radiological follow-up of pituitary neuroendocrine tumours. Endocrinol Diabetes Nutr. (2022)
  • 6. Araujo-Castro, M., et al. Executive summary of the expert consensus document from the Spanish Society of Neurosurgery and the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition: Clinical recommendations on the perioperative management of pituitary tumors. Endocrinol Diabetes Nutr. (2023)
  • 7. Vignolles-Jeong, J., et al. Complications in endoscopic pituitary surgery. Otolaryngol Clin North Am. (2022)
  • 8. Cortet-Rudelli, C., et al. Post-surgical management of non-functioning pituitary adenoma. Ann Endocrinol (Paris). (2015)
  • 9. Vargas-Ortega, G., et al. Pharmacological treatment of non-functioning pituitary adenomas. Arch Med Res. (2023)
  • 10. Westall, S.J., et al. Management of pituitary incidentalomas. Clin Med J R Coll Physicians London. (2023)
  • 11. Kinoshita, Y., et al. Nonfunctioning pituitary adenomas in elderly patients. J Clin Neurosci. (2018)
  • 12. Asa, S.L., et al. From pituitary adenoma to pituitary neuroendocrine tumor (pitnet): An international pituitary pathology club proposal. Endocr Relat Cancer. (2017)
  • 13. Asa, S.L., et al. Overview of the 2022 WHO Classification of pituitary tumors. Endocr Pathol. (2022)
  • 14. Ho, K.K.Y., et al. The NETting of pituitary adenoma: a gland illusion. Pituitary. (2022)
  • 15. Zatelli, M.C. Pathogenesis of non-functioning pituitary adenomas. Pituitary. (2018)
  • 16. Vasilev, V., et al. Clinical and molecular update on genetic causes of pituitary adenomas. Horm Metab Res. (2020)
  • 17. Ntali, G., et al. Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of non-functioning pituitary adenomas. Pituitary. (2018)
  • 18. Buurman, H., et al. Subclinical adenomas in postmortem pituitaries: classification and correlations to clinical data. Eur J Endocrinol. (2006)
  • 19. Yuen, K.C.J., et al. Prevalence of GH and other anterior pituitary hormone deficiencies in adults with nonsecreting pituitary microadenomas and normal serum IGF-1 levels. Clin Endocrinol (Oxf). (2008)
  • 20. Sam, A.H., et al. Clinical outcomes in patients with nonfunctioning pituitary adenomas managed conservatively. Clin Endocrinol (Oxf). (2015)
  • 21. Carosi, G., et al. Hypothalamic-pituitary axis in non-functioning pituitary adenomas: Focus on the prevalence of isolated central hypoadrenalism. Neuroendocrinology. (2015)
  • 22. Karavitaki, N., et al. Do the limits of serum prolactin in disconnection hyperprolactinaemia need re-definition? A study of 226 patients with histologically verified non-functioning pituitary macroadenoma. Clin Endocrinol (Oxf). (2006)
  • 23. Petersenn, S., et al. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society International Consensus Statement. Nat Rev Endocrinol. (2023)
  • 24. Caretto, A., et al. Ovarian hyperstimulation syndrome due to follicle-stimulating hormone-secreting pituitary adenomas. Pituitary. (2017)
Fuente de los datos: Dialnet