Factores de riesgo asociados a las secuelas neurológicas y auditivas en la cohorte nacional de niños con infección congénita por citomegalovirus

  1. BLAZQUEZ GAMERO, DANIEL
Supervised by:
  1. Pablo Rojo Conejo Director
  2. Jesús Ruiz Contreras Director

Defence university: Universidad Complutense de Madrid

Fecha de defensa: 14 January 2016

Committee:
  1. José María Aguado García Chair
  2. Luis Arruza Gómez Secretary
  3. Cristina Calvo Rey Committee member
  4. Teresa del Rosal Rabes Committee member
  5. María José Mellado Peña Committee member
Department:
  1. Salud Pública y Materno-Infantil

Type: Thesis

Abstract

El citomegalovirus humano (CMV) es la primera causa de infección congénita a nivel mundial. En la unión europea nacen anualmente 40000 niños con esta infección y hasta un 15?20% van a desarrollar secuelas a largo plazo, principalmente hipoacusia y alteraciones neurológicas. Los factores de riesgo asociados a las secuelas a largo plazo no han sido determinados con exactitud y es difícil predecir qué niños van a desarrollar secuelas. Objetivos: Estudiar los factores de riesgo que se asocian al desarrollo de hipoacusia y de alteraciones neurológicas en la cohorte estatal de niños con infección congénita por CMV y desarrollar un modelo predictivo de secuelas. Material y métodos: Estudio longitudinal prospectivo multicéntrico que se desarrolla en una cohorte nacional de niños con infección congénita por citomegalovirus. Se incluyeron aquellos niños con un aislamiento para CMV positivo (cultivo viral o PCR) en fluidos corporales durante los primeros 14 días de vida y nacidos entre 2011 y 2015. Participaron 34 hospitales de toda España. Se realizó un seguimiento longitudinal de estos pacientes, con una evaluación auditiva (PEATC) y neurológica a los 6 y 12 meses de edad. Se definió hipoacusia como la presencia en al menos un oído de un umbral de respuesta ? 25 dB en los PEATC. Se definió la alteración neurológica a los 6 y 12 meses como la presencia de alteraciones motoras (espasticidad o paresias), epilepsia, coriorretinitis, retraso madurativo para su edad objetivado por un neurólogo infantil y la incapacidad para mantener la sedestación sin ayuda a los 12 meses. Se construyeron modelos de regresión logística multivariantes para describir la asociación de los factores de riesgo con el desarrollo de hipoacusia y/o alteraciones neurológicas. Se realizaron dos modelos pronósticos de hipoacusia y de alteraciones neurológicas a los 12 meses de edad...