Prevalencia de molares inferiores con tres raíces en dentición temporal y permanente en una población española de la Comunidad de Madrid

Resum

Los molares mandibulares, tanto permanentes como temporales, presentan generalmente, dos raíces (mesial y distal); sin embargo, en ocasiones se presentan variaciones como una raíz adicional. Esta tercera raíz parece estar asociada a aspectos raciales, con mayor frecuencia en poblaciones de origen asiático, y en menor frecuencia en poblaciones procedentes de África, América o Europa. Debido a los escasos estudios realizados en dentición temporal y en población europea, nos motivamos a profundizar en la anatomía radicular de los primeros y segundos molares temporales y los primeros molares permanentes inferiores en una población española, utilizando radiografías de aleta de mordida y radiografías panorámicas. El objetivo principal fue determinar la frecuencia de visualización radiográfica de molares inferiores con tres raíces, específicamente en primeros y segundos molares temporales y primer molar permanente, y analizar si existen diferencias en los hallazgos cuando se utilizan radiografías de aleta de mordida u ortopantomografía. Se consideró que estaba presente una tercera raíz cuando respondía a los criterios diagnósticos de Walker y Quackenbush, es decir, se visualizaba una intersección en las líneas radiolúcidas que identifican el espacio pulpar y el ligamento periodontal, al valorar los molares de la muestra en aletas de mordida y ortopantomografías. Tras la valoración de radiografías de aleta de mordida, se obtuvo una muestra de 920 molares inferiores, 343 primeros molares temporales, 380 segundos molares temporales y 197 primeros molares permanentes. De ellos se obtuvo una frecuencia de molares inferiores con tres raíces en un 0,6 por ciento; 5 por ciento y un 4,1 por ciento respectivamente. Se observaron 294 molares inferiores a través de ortopantomografías, 45 primeros molares temporales, 102 segundos molares temporales y 147 primeros molares permanentes, todos inferiores. De ellos se obtuvo una frecuencia de 0 porciento, 1 por ciento y 2 por ciento respectivamente, de molares con tres raíces. Al comparar ambas técnicas radiográficas de valoración de la anatomía radicular, empleados en el estudio, se obtuvo valores muy bajos de concordancia. Al valorar la muestra con radiografías de aleta de mordida, se obtuvo una frecuencia mayor de molares inferiores con tres raíces en la hemiarcada izquierda (3,3 por ciento) que en la derecha (3 por ciento), y mayor frecuencia en hombres (3,7 por ciento) que en mujeres (2,7 por ciento). Sin obtener diferencias estadísticamente significativas. En ortopantomografías se presentaron con la misma frecuencia, molares inferiores con tres raíces en cada hemiarcada (1,4 por ciento) y con mayor frecuencia en mujeres (2,5 por ciento) que en hombres (0 por ciento). Sin obtener diferencias estadísticamente significativas en los resultados 1. En la muestra estudiada, la frecuencia de molares inferiores con tres raíces, observada con radiografías de aleta de mordida, ha sido de 3,2 por ciento en el conjunto de molares. 2. La frecuencia con que se han observado tres raíces, estudiada la misma muestra en radiografías panorámicas, ha sido 1,4 porciento. 3. El número y la frecuencia de molares con tres raíces fue más elevado cuando se utilizaban aletas de mordida a cuando se utilizaban ortopantomografías, la diferencia no resultó estadísticamente significativa. 4. Evaluados los molares conjuntamente, en las aletas de mordida, la frecuencia de molares con tres raíces fue mayor en niños, que en niñas. En la valoración con ortopantomografías la frecuencia obtenida en las niñas era mayor que en los niños. No se obtuvo diferencias estadísticamente significativas. 5. Se evidenciaron con mayor frecuencia molares inferiores con tres raíces en la hemiarcada izquierda, con radiografías de aletas de mordida. Se obtuvo la misma tendencia en la distribución por hemiarcada, valorada la muestra con ortopantomografías, sin obtenerse diferencias estadísticamente significativas.