Implementación de un programa para el control del uso de antifúngicos en un hospital general universitario ("Antifungal stewardship")

Resumen

El consumo inapropiado de antifúngicos ha contribuido en años recientes al incremento global de la resistencia antifúngica y ha jugado un papel importante en los cambios epidemiológicos y en la etiología de las infecciones fúngicas. Los programas de control del uso de antifúngicos consisten en intervenciones multidisciplinares, con el fin de optimizar el tratamiento antifúngico y el manejo de las infecciones fúngicas invasivas. El propósito de esta tesis doctoral ha sido estudiar la calidad de la utilización de los antifúngicos en nuestro centro sanitario y desarrollar un programa multidisciplinar para la optimización y control del uso de antifúngicos. Tras desarrollar el mismo concluimos que un cuestionario de conocimientos permite identificar, de una forma ágil, las áreas de conocimientos que deben ser objetivo prioritario de una estrategia educativa dirigida a mejorar el uso de antifúngicos. Los dos aspectos más importantes a mejorar dentro de un programa de optimización del tratamiento antifúngico son: la selección del fármaco y la duración del tratamiento. Para evaluar la adecuación del tratamiento antifúngico es necesario utilizar un escore objetivo que permita juzgar la calidad del uso de antifúngicos. Un programa multidisciplinar de optimización y control del uso de antifúngicos, no restrictivo y basado en la intervención a pie de cama, es eficaz y coste-efectivo para mejorar el uso de antifúngicos en un hospital terciario.