Reconstrucción de defectos femorales con aloinjerto en la cirugía de recambio protésica de cadera
- Luis López-Duran Stern Director
Universidad de defensa: Universidad Complutense de Madrid
Fecha de defensa: 26 de mayo de 2004
- Luis Ferrández Portal Presidente
- Fernandez Marco Martinez Secretario/a
- Antonio Ros Felip Vocal
- Daniel Hernández Vaquero Vocal
- José Paz Jiménez Vocal
Tipo: Tesis
Resumen
La cirugía de recambio protésica de cadera se enfrenta, entre otros retos, a los defectos óseos aparecidos en el fémur proximal tras la retirada de los implantes. La restauración de la masa ósea con aloinjertos óseos constituye una solución posible al problema. Se han estudiado tres casos clínicos: defectos óseos segmentarios no circunferenciales; defectos circunferenciales y defectos cavitarios. Se ha realizado un estudio biomecánico con diferentes situaciones de carga del comportamiento del fémur con simulación de los diferentes defectos óseos comparándo las condiciones de estabilidad para cada uno de los casos con las de un fémur intacto utilizándose reconstrucciones con aloinjertos óseos estructurales no circunferenciales, circunferenciales y troceado impactado de esponjosa (se incluye un estudio de elementos finitos, estudio de extensiometría eléctrica y estudio de fotoelasticidad). Se ha demostrado que los montajes ensayados con estables. A su vez se han comparado los hallazgos con los resultados de un estudio clínico experimental realizado sobre un total de 114 casos (27 segmentarios no circunferenciales, 15 circunferenciales y 54 cavitarios). Se han encontrado fenómenos de aumentos de la masa ósea con implantes estables en un seguimiento medio de 70,3 meses. Se describen los cambios radiológicos aparecidos en los aloinjertos implantados y los hallazgos relacionados con los fenómenos de desimplantación aparecidos en algunos de los casos.