Papel de la autoinmunidad en la génesis de los aneurismas de aorta abdominal. Estudio inmunogenético

Abstract

INTRODUCCIÓN En los últimos años, se han descrito alteraciones en el patrón de las metaloproteinasas en los aneurismas de aorta abdominal (AAA), secundario a proceso inflamtorios que podrían estar implicados en la patogenia de los mismos. El papel que juega la autoinmunidad en este proceso no ha sido estudiado en profundidad, existiendo pocas publicaciones a este respecto y ninguno en el ámbito de la problación europea. OBJETIVO Estudiar el patrón genético del complejo mayor de histocompatibilidad humana de clase II y III así como del promotor de gen de la IL-10 para valorar la participación de un proceso autoinmune a los AAA. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó el tipaje de los HLA-II y las zonas del HLA-III correspondientes al factor de necrosis tumoral (TNF) y su promotor, así como de los polimorfismos puntuales y microsatélites asociados al promotor de la IL-10 en un grupo de 72 pacientes con AAA, comparándolo con una muestra control de 380 personas sanas. RESULTADOS HLA-II: Se encontró mayor incidencia del alelo DRB1*0401 en AAA respecto a controles (12,5% vs 5,2% p 0,02 OR 2,59). No hubo diferencias entre los demás alelos. TNF: La frecuencia de aparición del TNF a4b5 en el grupo de AAA mostró una tendencia a la significación (p 0,055) sin encontrar otras diferencias respecto a los controles. Tampoco se encontraron diferencias en cuanto a los promotores del TNF. Haplotipos: El haplotipo HLA DR3 TNF a2b3 fue significativamente más prevalente entre los AAA respecto a los controles (16,6% vs 8,4% p 0,03 OR 2,17). Promotor de la IL-10: No se encontraron diferencias en los polimorfismos puntuales ni microsatélites asociados al promotor de la IL-10 entre el grupo de AAA y el grupo control. CONCLUSIONES La relación encontrada entre el HLA DRB1*0401 y el haplotipo ancestral HLA DR3 TNF a2b3 que se encuentra asociado a otras enfermedades autoinmunes, sugiere que fenómenos de autoinmunidad pueda