Efecto de la implantación del stent recubierto de rapamicina para la inhibición de la proliferación neointimal en pacientes diabéticos con estenosis de novo

Zusammenfassung

El objetivo general de este trabajo fue valorar la seguridad y eficacia de la implantación del stent recubierto de rapamicina en comparación con el stent convencional en pacientes diabéticos con lesiones coronarias de novo. Métodos: El ensayo DIABETES es un estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, y controlado con placebo. Se incluyeron 160 pacientes diabéticos: 80 aleatorizados a recibir un stent recubierto de rapamicina (SRR) y 80 a recibir un stent convencional (SC). Se incluyeron pacientes diabéticos (no-insulino o insulino-dependientes) que llevaran al menos un mes bajo tratamiento farmacológico, con una o varias una estenosis significativas y que tuvieran síntomas o evidencia objetiva de isquemia.Resultados: Se trataron un to tal de 219 estenosis. La edad media fue de 66,5±9 años y el 62,5 de los pacientes fueron varones. No se observaron diferencias en cuanto a las características basales ni angiográficas entre ambos grupos. Con respecto al estudio angiográfico a los 9 meses de seguimiento se observó una disminución significativa de la pérdida luminal tardía en el grupo del SRR en comparación con el SC. El seguimiento clínico a los 2 mostró que la tasa de eventos cardiacos mayores fue significativamente menor en el grupo de SRR.Conclusión: La implantación del SRR en comparación con el SC es segura y eficaz en el tratamiento de la enfermedad coronaria de los pacientes diabéticos.