Fracaso secundario a hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos tipo II no obesos

  1. TOLEDO GOMEZ JUAN RAMON
Dirixida por:
  1. Jesús A. Fernández-Tresguerres Hernández Director

Universidade de defensa: Universidad Complutense de Madrid

Ano de defensa: 1998

Tribunal:
  1. Carmen Arizanavarreta Ruiz Presidente/a
  2. Francisco Durán Sánchez Secretario
  3. Antonio Gómez Pan Vogal
  4. Aniceto Luis Charro Salgado Vogal
  5. Alfonso Leal Cerro Vogal
Departamento:
  1. Fisiología

Tipo: Tese

Teseo: 65352 DIALNET

Resumo

La decisión de inicar tratamiento con insulina en pacientes diabéticos tipo II se adopta habitualmente por criterios clínicos que no están bien definidos. En esta tesis, estudiamos la función insular beta pancreática de pacientes diabéticos tipo II no obesos, mediante la determinación de niveles basales y tras estímulo de péptido C en dos grupos de pacientes: uno con buen control metabólico con hipoglucemiantes orales (RHO), y otro con mal control metabólico con hipoglucemiantes orales (FSHO), que ingresan para iniciar insulinoterapia. Encontramos que los parámetros de función beta pancreática no guardan ninguna relación con el grado de control metabólico de nuestros pacientes y además carecen de valor predictivo como indicador de insulinoterapia, por lo que establecimos unos índices muy prácticos en la clínica para que de esta forma nos sirvieran a la hora de decidir insulinoterapia en estos enfermos. De esta forma determinamos la sensibilidad de la célula beta a la glucosa mediante el índice péptido C/glucosa y la resistencia a la insulina mediante el índice glucemia/índice de masa corporal, objetivando que el aumento de la resistencia a la insulina incrementaba 4 veces el riesgo relativo de insulinoterapia, mientras que la sensibilidad de la célula beta pancreática a la glucosa disminuía dicho riesgo.